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藍育青 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 眼科
2019年10月15日是國際盲人節(jié),在我國,每年會出現(xiàn)大約45萬的新盲人,135萬低視力人群,即約每分鐘就會出現(xiàn)1個盲人、3個低視力患者。日常生活中,除了遺傳、外傷作用等致盲原因,還有些疾病容易造成視力殘疾,而青光眼就是其中之一。
多數(shù)人可能會經(jīng)常聽到青光眼這個疾病名稱,但對于它的具體了解卻少之又少。青光眼導(dǎo)致的失明是不可逆的,且早期也不容易被發(fā)現(xiàn),一般到發(fā)現(xiàn)了可能就已經(jīng)是晚期了。醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院眼科主任醫(yī)師藍育青主任,帶大家進一步了解青光眼,早期預(yù)防、早期診斷治療,一起來維護好“心靈的窗戶”。
什么是青光眼?
藍育青主任解釋到,青光眼是由于眼睛的壓力造成對眼睛視野的損害,眼底的視神經(jīng)被破壞所導(dǎo)致的綜合征。一般青光眼它主要有這幾個體征,一個是眼壓升高,另一個是到醫(yī)院檢查時,可以發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)受到損害,視野的損害損傷。對于視野,也就是比如兩個人對看可看到比較寬的范圍。如果受青光眼的影響,除了視力的下降,還可能造成視野范圍的減少。
青光眼的癥狀
藍育青主任表示,閉角型青光眼可能會有小發(fā)作,覺得眼睛有輕微的脹痛,還有同側(cè)的頭痛,可能視力有輕度的下降。這些患者還可能會出現(xiàn)眼睛虹視,對著光看的時候會出現(xiàn)類似彩虹的光圈。青光眼一般可能會出現(xiàn)一種或幾種這些癥狀,有時候休息一下可能就會緩解,從而往往容易被忽視。有這種感覺的,特別平常視力又很好的。建議到專業(yè)醫(yī)院去進行檢查,因為醫(yī)生可判斷眼球的結(jié)構(gòu),前房窄不窄、前房淺不淺等來診斷。
還有一種就是開角型青光眼,在慢性發(fā)生的這種過程,這種類型的青光眼往往是在近視的人群眾占多數(shù),所以說青光眼是視力的小偷。近視人的眼球相對比較大一些,還會經(jīng)常覺得眼脹痛眼睛很累很疲勞。另外還有一個特點就是經(jīng)常要換眼鏡,經(jīng)常度數(shù)加深。這也需要到醫(yī)院去檢查,可通過測眼壓看眼底做視野來排除青光眼。
青光眼該如何治療?
藍育青主任表明,青光眼分為兩大類,一類叫做開角型的青光眼,一類叫做閉角型的青光眼。因為歐美人眼球比較大,所以較常見的是開角型青光眼。而中國人、亞洲人最常見的是閉角型的青光眼。當(dāng)然,隨著現(xiàn)在檢查手段提高,有越來越多的人被診斷是開角型青光眼。
閉角型青光眼是亞洲人最多見的一類,因為亞洲人眼球相對比較小,所以眼睛壓力增高導(dǎo)致青光眼。平常眼睛里有一些房水,房水的產(chǎn)生和排出平衡就會導(dǎo)致眼壓的平衡,如果房水產(chǎn)生后它排不出去,會導(dǎo)致眼壓的升高,壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視野的損害產(chǎn)生青光眼。
亞洲人因為眼球結(jié)構(gòu)比較小,所以有一部分人隨著年紀(jì)的增高,白內(nèi)障有發(fā)展就有可能會導(dǎo)致房水排不出去,就導(dǎo)致眼壓的升高。這一類人往往房水排不出去會采取疏通房水,一般是通過激光治療或者是做手術(shù)。
另外一種是開角型青光眼,開角型青光眼是一個慢性的發(fā)病的過程,也是由于眼壓緩慢地升高導(dǎo)致視神經(jīng)視野損害。開角型青光眼的治療跟內(nèi)科的高血壓導(dǎo)致心臟病的治療是一樣,采用藥物治療,即滴眼藥水治療。但是青光眼的眼藥水有好多種類型,如果一種眼藥水不能控制眼壓,可能需要再加一種藥水或采用聯(lián)合的制劑來治療。但是如果藥物都不能控制,最終還是考慮采用手術(shù)治療。
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王芳 威海市立醫(yī)院 眼科
青光眼咳嗽
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