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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
抗惡性腫瘤藥是能抑制和殺傷惡性腫瘤細(xì)胞的一類藥物。用于腫瘤綜合治療中，特別對不能用手術(shù)治療的白血病、播散型腫瘤的治療尤為重要。目前應(yīng)用的抗腫瘤藥大多通過抑制IaNA或RNA合成而發(fā)揮作用。按藥物對腫瘤細(xì)胞的影響，可將抗惡性腫瘤藥分為兩大類:（1）周期非特異性藥物。對增殖中各期細(xì)胞均有殺滅能力。(2)周期特異性藥物，它僅對增殖周期中某一期有較強(qiáng)作用。
抗腫瘤藥物的分類分類與作用機(jī)制
（一）抗腫瘤中干擾核酸（DNA、RNA）生物合成的藥物
1.嘌呤核苷酸合成抑制劑，如巰嘌呤等。
2.胸苷酸合成酶抑制劑，如氟尿嘧啶等。
3.二氫葉酸還原酶抑制劑，如甲氨蝶呤等。
4.核苷酸還原酶抑制劑，如羥基脲等。
5.DNA多聚酶抑制劑，如阿糖胞苷等。
（二）抗腫瘤中直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物
通過共價(jià)鍵直接與核酸結(jié)合，使DNA鏈交連或斷裂，破壞DNA功能。如烷化劑、絲裂霉素、順鉑、丙卡巴肼等可與DNA交叉聯(lián)結(jié)；博萊霉素靠產(chǎn)生自由基破壞DNA結(jié)構(gòu)。
（三）抗腫瘤中干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物
本類藥物可嵌入DNA堿基對中，阻礙RNA轉(zhuǎn)錄。如放線菌素類、柔紅霉素、阿霉素等。
（四）抗腫瘤中影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物
干擾氨基酸的供應(yīng)和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的合成和裝配。如門冬酰胺酶、秋水仙堿、紫杉醇、長春花生物堿類等。
（五）抗腫瘤中影響體內(nèi)激素平衡的藥物
對于某些腫瘤的生長依賴于體內(nèi)激素水平，可以通過改變激素平衡而發(fā)揮作用。如孕激素、雌激素、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素等。
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