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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
腦出血是很容易的嗎？頭撞一下就會腦出血嗎？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師告訴我們頭撞一下一般來說不會腦出血的。因為在人類在進化過程中，它還是有很好的保護意識。而且顱骨是我們?nèi)碜顖杂驳墓穷^之一，顱骨表面也會覆蓋有堅硬的皮膚，所以在整體的預(yù)防打擊，或者是預(yù)防撞擊的能力上，比其它器官要強一些。
那么普通撞一下是完全沒有必要擔(dān)心的，特別是撞完之后沒有任何感覺，或者說僅僅只有局部的皮膚疼痛，或者是頭暈、頭痛這種感覺，還是沒有必要擔(dān)心。
但如果說出現(xiàn)了嘔吐，或者是頭痛逐漸加重這種情況，那這種還是及時就診，去醫(yī)院看一下，排除一下是否有腦出血。如果是這種出現(xiàn)了腦出血，肯定還是要根據(jù)它的情況進行進一步的處理。如果是說在家里出現(xiàn)了頻繁的嘔吐，或者是撞傷之后隔幾個月，再出現(xiàn)肢體偏癱，也是要去醫(yī)院評估一下。
那如果發(fā)生頭部撞傷危險期是多久？
陳文立醫(yī)生坦言頭部撞傷的危險期，一般來說，如果說頭部在撞傷之后，沒有局灶性頭部的頭痛加重，或者是肢體功能的異常，或者是精神煩躁這種狀態(tài)。一般來說，３天左右就是很安全的期限。如果３天之后有什么異常還是要就醫(yī)。如果3天后已經(jīng)完全沒有了，那就可以不用再去管它，可以完全不用擔(dān)心。
如果3天之內(nèi)，出現(xiàn)了病情的的加重，那還是要盡快去就診。特別是在一些小孩子，它不能夠準(zhǔn)確表達它的狀態(tài)的時候，還是要盡快去就診。在醫(yī)院的首要任務(wù)，就是要進行CT的檢查，排除一下顱內(nèi)是否有出血，比較嚴(yán)重的損傷。
如果只是簡單的撞一下，可能當(dāng)天就會感覺到好轉(zhuǎn)，那也不需要擔(dān)心，并沒有非常嚴(yán)重的問題。
撞傷后如何避免二次腦出血？
陳文立醫(yī)生指出如果是說出血的原因是由于動脈瘤引起的，是血管動脈畸形引起的，這些因素在腦出血穩(wěn)定之后盡快處理。比如說動脈瘤，要去栓塞或去夾壁，動靜脈畸形要予以切除。如果說把這些啟動因素，或者致病因素緩解掉之后，那么它可能就不會再有。如果是說老人家凝血功能較差或者是有支架。如果讓凝血功能達到一個正常水平，那么它也會防止它再次出血。
蛛網(wǎng)膜下腔的介入手術(shù)，一般我們是通過股動脈，放一根導(dǎo)管進去，探查兩大系統(tǒng)，頸動脈系統(tǒng)和肢動脈系統(tǒng)，然后看看到底是哪里有出血，出血來源于責(zé)任血管，然后可以尋找它的是否有動脈瘤，或者是動脈畸型，如果說這些原因都排查完之后，就可以進行判斷，它是偶發(fā)性的狀況，如果它是有原因，有動脈瘤或者是有其它原因，那可能就要進一步處理。
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