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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
內痔生于齒線以上，由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張，所形成柔軟的靜脈團稱為內痔。內痔的主要特征是出血和脫垂。大部分是無痛的軟腫塊，由于長期反復出血會導致嚴重貧血和肛裂，這時的臨床癥狀是疼痛和出血。其痛很有特點，即先于排便時，突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)，然后短暫緩解，繼而出現(xiàn)長時間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產生痙攣所致)。
一、內痔外痔的區(qū)分
1、外痔是長在肛門口的結締組織增生，它分為四種，結締組織外痔、炎性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔。外痔的最大特點一般是不愛出血的，炎性外痔和血栓性外痔可以出現(xiàn)疼痛的情況。
2、內痔的特點就是便血，是鮮血，可以滴血，可以噴血。厲害的時候，內痔核可以脫出肛門口外，早期可以自行還納。隨著病情的加重，內痔核便不能自行還納，需要用手復位，這時候病情比較重，出血量也開始增加，有的時候內痔加重的情況下，可以伴有直腸的黏膜脫垂，伴有下墜感，伴有大便不盡感等等。
二、內痔外痔區(qū)分要注意
一般來說醫(yī)學上內外痔的區(qū)分是依靠齒狀線確定的，作為患者自己是不能確定的，一般外痔的話存在于肛門外緣，存在炎癥刺激的話，會引起疼痛不適，還可能形成血栓，為血栓性外痔，內痔的話，一般是沒有疼痛的，就是大便帶血為常見癥狀。早期的治療以保守治療為主，包括吃藥，外用藥和改變不良的生活習慣。建議平時保持大便通暢，防治便秘和腹瀉。便后溫水坐浴，促進局部血液循環(huán)，并保持肛門清潔。
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痔瘡內痔外痔的區(qū)分
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內痔外痔如何區(qū)分
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痔瘡是什么病，內痔外痔如何區(qū)分？
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痔瘡怎么看內痔和外痔
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