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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌???/a>
每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日,近年來糖尿病病發(fā)率逐漸上升,根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟調(diào)查數(shù)據(jù)提出,我國糖尿病患者高達(dá)1.14億人,位居于全球首位。這數(shù)據(jù)也暗示了,糖尿病的防治工作刻不容緩。
糖尿病是危害人體健康的慢性疾病之一,可以分為1型糖尿病和2型糖尿病。但部分人不明白這兩種糖尿病類型有什么區(qū)別,對此,醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣東省第二中醫(yī)院內(nèi)分泌科莫偉副主任醫(yī)師,解答糖尿病相關(guān)的疑惑。
什么是1型糖尿???
莫偉醫(yī)生解釋,1型糖尿病主要是胰島β細(xì)胞功能衰竭為主要表現(xiàn)、主要特征的糖尿病,它早期診斷的名稱叫胰島素依賴型糖尿病。1型糖尿病的病人由于免疫系統(tǒng)的破壞,主要是免疫系統(tǒng)對胰島β細(xì)胞的破壞,造成絕大部分的胰島β細(xì)胞受到嚴(yán)重的損害,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞死亡。所以人體殘留的胰島β細(xì)胞可能是比較少,產(chǎn)生不足的人體所需的胰島素,滿足身體的各降血糖的需要,造成血糖的升高。
莫偉醫(yī)生還指出,在這種情況下,如果沒有于胰島素維持,可能會造成有一系列的急慢性并發(fā)癥。例如在早期胰島素還沒發(fā)現(xiàn)之前,獲得1型糖尿病的病人或者診斷為1型糖尿病的病人,他們的壽命基本上在一到兩年之中。所以胰島素出現(xiàn)之后,1型糖尿病病人的預(yù)后明顯得到了改觀,得到了明顯的生活質(zhì)量提高。
什么是2型糖尿病?
莫偉醫(yī)生表示,2型糖尿病主要發(fā)病于35到40歲以后的成年人,它的起因主要是早期胰島素抵抗為主。胰島素抵抗是指胰島素貶值,它的效價比下降了,比正常需要更多胰島素來轉(zhuǎn)化、降低的血糖。它的貶值像物價上漲一樣,它達(dá)不到很好的降糖的需要。
在胰島素抵抗的情況前提下,人體自身產(chǎn)生的胰島素的量多了,會造成即使胰島素足量的情況下,但是血糖降不下來,這叫胰島素抵抗。在超負(fù)荷的長時間工作下,會導(dǎo)致胰島功能衰退、衰竭,到了后期患者可能需要使用胰島素來維持血糖的穩(wěn)定。
其次,2型糖尿病它的主要危害在于它的并發(fā)癥,2型糖尿病的并發(fā)癥主要是來自急、慢性的并發(fā)癥。到了后期可能會對眼睛、血管、心臟,還有腎臟等等都會帶來比較大的危害,甚至有些病人出現(xiàn)糖尿病足,導(dǎo)致需要截肢的后果。
1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別在哪里?
莫偉醫(yī)生告訴我們,2型糖尿病主要是占糖尿病病人的絕大部分有90%以上。2型糖尿病跟1型糖尿病的區(qū)別是,以往2型糖尿病是叫非胰島素依賴型糖尿病。2型糖尿病病人的早期,主要是以口服降糖藥為主,到了后期隨著胰島功能慢慢的衰竭和耗竭,產(chǎn)生的胰島素不能維持身體的需要,才轉(zhuǎn)為使用胰島素的治療。
而1型糖尿病患者對于口服降糖藥可能沒有效果,因為糖尿病降糖起效的基礎(chǔ)在于體內(nèi)能夠自身產(chǎn)生胰島素。但1型糖尿病是胰島β細(xì)胞功能衰竭引起的,產(chǎn)生較少的胰島素甚至沒有。因此,1型糖尿病患者只能通過胰島素來控制血糖,而2型胰島素可以通過口服降糖藥來控制血糖。
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1型糖尿病和2型糖尿病
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1糖尿病和2型糖尿病
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