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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
胸腔結核是結核病中的一種，主要就是由于結核分枝桿菌感染了人們的胸腔所導致的一種疾病。胸腔結核又稱為結核性胸膜炎，很多時候都是因為人們在患有肺結核的基礎上所遷延患有的一種疾病。說到結核病大家就會感覺有些害怕，因為這是一種傳染性比較強的疾病。但是只要大家了解了，就不需要害怕了。那么，胸腔結核是怎么回事呢？
第一，導致人們出現(xiàn)胸腔結核的原因是非常多的，但是主要是通過肺門淋巴結核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜所傳染的。還有就是當肺結核的患者體內的結核病毒播散到胸膜的時候就會使結核桿菌或結核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內，從而導致胸腔結核的出現(xiàn)。其次，當人們在還有胸椎結核或者肋骨結核的時候，那么結核病毒也可以散播到胸膜，從而導致胸腔結核的出現(xiàn)。
第二，接下來給大家介紹一下胸腔結核的臨床表現(xiàn)，一般來說胸腔結核的患者都是急性起病的，主要就是結核核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。當結核病毒進入人體之后，那么患者的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。胸腔結核的局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛主要是在患者呼吸的時候出現(xiàn)的，一般這種疼痛都是銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。如果嚴重的話，還會出現(xiàn)胸腔積液的現(xiàn)象，很多患者會因此引起反射性干咳，體位轉動時更為明顯。如果胸腔積液的量非常多的話，可有端坐呼吸和發(fā)紺的情況出現(xiàn)。
第三，對于胸腔結核來說，診斷是比較方便的。主要的診斷方法就是胸膜活檢，針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段?；顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養(yǎng)。能夠迅速的判斷出患者是否患有胸腔結核。X線檢查也是一種常用的方法，主要就是適用于胸腔結核的患者出現(xiàn)胸腔積液的情況，胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)。如果胸腔積液的量比較大的時候，由于積聚于胸腔下部的液體散開，可以看見見銳利的肋膈角。如果是非常大量的胸腔積液的時候，那么患者肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側移位。此外，還可以通過超聲波檢查，超聲探測胸腔積液的靈敏度高，定位準確，是一種常用的方法。
相信通過以上的講述，大家一定對于胸腔結核有了一個正確的認識了吧。胸腔結核并不是一種可怕的疾病，只要我們知道了胸腔結核的發(fā)病機理以及臨床表現(xiàn)的話，那么在身邊的人們患有胸腔結核的時候，就能夠有效的實施一些措施了。
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