乳牙齲齒是兒童常見的口腔疾病，但不少家長認為“乳牙早晚要被替換，蛀牙也不需要治療”。對此，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科莊沛林副教授表示，齲齒對于兒童的危害不容忽視，特別是乳牙齲齒及其繼發(fā)病變造成的后果，有時比恒牙齲齒更廣泛、更嚴重。
20顆乳牙爛了一半，乳牙齲齒不容忽視
近日，剛剛過完5歲生日的小玲在媽媽的陪同下來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科就診。“我的牙齒實在太痛了”，小玲告訴接診醫(yī)生。檢查結(jié)果令接診醫(yī)生嚇了一跳，小玲20顆乳牙蛀了10個顆！當詢問為何到現(xiàn)在才來就診，原來是因為媽媽一直認為乳牙遲早是要換的，對于蛀牙就沒有太重視。
2017年發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，我國12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲齒患率為70.9%，兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。莊沛林副教授提醒，家長對孩子的乳牙齲齒應更加重視和及時治療，那種認為“乳牙早晩要被替換，蛀牙也不需要治療”的觀點是錯誤的。雖然乳牙終將被替換，但不能忽視乳牙齲病，以免給兒童局部和全身帶來不良影響。
莊沛林副教授介紹，乳牙齲齒會對患兒的咀嚼功能造成影響，可能導致偏側(cè)咀嚼習慣的形成，導致面部發(fā)育的不對稱。另外，乳牙齲壞使食物殘渣、軟垢等易停滯在口腔內(nèi)，口腔衛(wèi)生惡化，易導致新萌出或鄰近恒牙發(fā)生齲齒。在嚴重情況下，還會影響恒牙萌出順序和位置，甚至引發(fā)錯頜畸形，需要正畸治療。
從全身影響上說，多數(shù)乳牙患齲，咀嚼功能必然降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，機體的抵抗力也可降低。幼兒期是兒童學習語言的時期，乳牙的崩壞和早失會影響正確發(fā)音。齲齒會影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴重齲齒時，會給兒童心理健康造成一定的影響。
發(fā)病早不易察覺，定期檢查很重要
乳牙齲病本身有患齲率高、發(fā)病時間早、發(fā)展速度快、多發(fā)且齲壞范圍廣等特點，而由于患兒年齡小，患病的自覺癥狀不明顯，很容易被患兒及家長忽略。莊沛林副教授表示，家長應重視兒童時期的齲病防治工作，定期檢查、及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，采取防齲措施。
莊沛林副教授透露，齲病是一種多因素疾病，其防治方法相應地也可從多方面入手。除了注意飲食，適當控制食糖的攝入外，建議多吃些富含纖維的蔬菜、水果。牙菌斑的控制是防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可使用牙刷、牙線等保健用具，機械清除牙菌斑，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。最少每半年至一年定期檢查一次牙齒，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。醫(yī)生在檢查過程當中，可對患者提出有利于口腔保健的建議，幫助改正其不良口腔衛(wèi)生習慣。
值得一提的是，對于有些換牙比較早的5歲年齡段的小朋友，需要特別注意可能已經(jīng)萌出的第一恒磨牙（也稱六齡牙），不少家長誤以為是后期會更換的乳牙。有些兒童剛萌出的第一恒磨牙牙面的窩溝點隙較深，容易發(fā)生齲壞，需要進行窩溝封閉治療。窩溝封閉劑可作為屏障，使窩溝與口腔環(huán)境隔絕，阻止細菌、食物殘渣及其酸性產(chǎn)物等致齲因子進入窩溝引起齲齒。
指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科 莊沛林副教授
（通訊員：張陽、劉昕晨、黃睿）
專家簡介
莊沛林，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，口腔醫(yī)學博士，碩士生導師，曾獲全國根管治療技術(shù)競賽一等獎，擔任廣東省口腔醫(yī)學會口腔預防醫(yī)學專業(yè)委員會常委，中華口腔醫(yī)學會口腔急診專業(yè)委員會，廣東省整形美容協(xié)會口腔整形美容分會、口腔鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會、醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會等多個學會委員，中山大學優(yōu)秀帶教教師。
2004年畢業(yè)于中山大學光華口腔醫(yī)學院并留校任教，先后任職于中山大學附屬口腔醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院，在中山大學系統(tǒng)內(nèi)從事口腔臨床、教學工作十多年，在口腔科常見病和多發(fā)病的診療方面有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長牙體牙列缺損修復、種植修復、前牙美容美學修復以及殘根殘冠的保存治療。對根管異物、髓室底穿孔以及根管側(cè)穿等疑難病例的診治有一定的造詣，擅長先進的根管治療技術(shù)，如顯微根管治療技術(shù)、顯微根尖手術(shù)等。
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視頻下載鏈接：https://pan.baidu.com/s/1u8q-WzDxcO_3d-R6UOLJ5w （百度網(wǎng)盤）提取碼：z2hf
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