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徐安平 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 腎內(nèi)科
在宜春樟樹(shù)市張家山學(xué)校，有位身患尿毒癥的數(shù)學(xué)教師盧清萍老師，四年來(lái)堅(jiān)持忍痛為學(xué)生上課。由于長(zhǎng)時(shí)間的治療，盧清萍老師的血管變粗，擔(dān)心學(xué)生看見(jiàn)會(huì)害怕，因此常年穿長(zhǎng)袖或袖套遮蓋。盧老師的事跡讓許多人備受感動(dòng)，也深深地被她的敬業(yè)精神所感染。
還有多少的尿毒癥患者也同盧清萍老師一樣，飽受著尿毒癥的折磨。對(duì)于尿毒癥，患者應(yīng)該如何及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療？帶著這些疑問(wèn)，醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐安平主任，也在采訪中找到了答案。
什么是尿毒癥？
徐安平主任解釋，尿毒癥是指腎衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，也就是終末期腎臟疾病。尿毒癥是由于腎單位大量的破壞，代謝產(chǎn)物和毒物在體內(nèi)的蓄積，以及內(nèi)環(huán)境的紊亂，包括水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，和內(nèi)分泌功能代謝障礙，從而導(dǎo)致一系列中毒癥狀的臨床綜合癥。尿毒癥患者臨床主要出現(xiàn)代謝性酸中毒、心衰、高鉀血癥等危及生命的表現(xiàn)。
想要早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥，就應(yīng)該先了解清楚它的癥狀，為此，徐安平主任也在采訪中做出了解說(shuō):
尿毒癥的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：
1、水、電解質(zhì)代謝紊亂，包括代謝性酸中毒、水鈉潴留、高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂；
2、心血管系統(tǒng)方面的表現(xiàn)，主要包括高血壓和左心室肥厚、心衰、尿毒癥性心肌?。?/p>
3、呼吸系統(tǒng)方面，主要包括肺水腫、胸膜炎等；
4、消化系統(tǒng)方面，主要有食欲不振、惡心、嘔吐，還有消化道出血。
5、血液系統(tǒng)主要有腎性貧血、出血傾向；
6、其它的還有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，可以出現(xiàn)反應(yīng)比較淡漠、嗜睡、昏迷、精神異常。以及代謝性骨病、內(nèi)分泌功能障礙、免疫功能低下、皮膚病變等癥狀。
尿毒癥治療三步走是怎樣的？
徐安平主任表明，尿毒癥的治療主要有以下的措施：
第一，早期防治，堅(jiān)持病因治療。比如對(duì)高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病，要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療，避免和消除腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素，例如有效血容量不足、嚴(yán)重高血壓、腎毒性藥物、尿路梗阻、嚴(yán)重感染、心衰等。另外，對(duì)一些并發(fā)癥也要采取治療措施，比如高血壓要積極控制血壓，高血糖要注意控制血糖，減少尿蛋白。
第二個(gè)是營(yíng)養(yǎng)治療，建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、攝入足夠的熱量、補(bǔ)充維生素，控制鉀、鈉、磷的攝入。
最后，是藥物治療和并發(fā)癥的治療，主要包括糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂；治療高血壓、治療腎性貧血，另外還要治療高脂血癥、治療感染等。此外，在尿毒癥終末期，需要做腎臟的替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。
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什么是尿毒癥透析，尿毒癥透析
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尿毒癥早期癥狀
在臨床上，尿毒癥并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。因此，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)，說(shuō)明腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，需要及時(shí)治療... 詳細(xì)»
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尿毒癥什么癥狀
尿毒癥它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是指各種腎臟疾病晚期共有的臨床綜合征，它也是指慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。尿毒癥實(shí)際上就是指患者不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液，將其體內(nèi)代謝產(chǎn)生... 詳細(xì)»
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來(lái)說(shuō)，患者的病情要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種病情長(zhǎng)期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見(jiàn)的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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