能夠安度晚年幾乎是每個(gè)人的心愿，但有這樣一部分中老年人，他們長(zhǎng)期被一種疾病折磨著，他們會(huì)不自主地震顫，肢體變得僵硬，衣、食、住、行都成為難題，最終甚至可能因這種疾病的并發(fā)癥而喪命，這種疾病就是帕金森病。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，帕金森病目前已成為繼心腦血管病、腫瘤之后的中老年常見(jiàn)多發(fā)病。并且，已有越來(lái)越多的臨床實(shí)踐表明，帕金森病有年輕化的發(fā)病趨勢(shì)。然而，大約有9成的大眾缺乏對(duì)帕金森的了解，甚至把帕金森與老年癡呆、漸凍癥劃上了等號(hào)。實(shí)際上，帕金森是一種神經(jīng)退行性疾病，由于腦內(nèi)黑質(zhì)部位出現(xiàn)了急劇結(jié)構(gòu)退化，不能產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”，從而使腦部指揮肌肉活動(dòng)的能力受到限制。
為了緩解帕金森病帶來(lái)的癥狀，患者需要長(zhǎng)期依賴(lài)藥物維持正常生活。然而，隨著病情的進(jìn)展，藥物起到的作用越來(lái)越小，副作用也越來(lái)越強(qiáng)烈，這讓帕金森患者再次面臨絕境。在這樣的局面下，帕金森患者還能否找到一線(xiàn)希望呢？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉金龍教授，深入了解帕金森病的外科手術(shù)療法——腦起搏器手術(shù)。
DBS手術(shù)，為帕金森病治療打開(kāi)新的局面
“帕金森病到了中后期可以采用外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，尤其在帕金森病進(jìn)展到四五年左右，藥物療效明顯下降，藥物副作用出現(xiàn)，這時(shí)便是進(jìn)行腦起搏器手術(shù)的時(shí)機(jī)?！眲⒔瘕埥淌诟嬖V我們，“但是，一旦帕金森病進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的癡呆或抑郁，就不再適合做腦起搏器手術(shù)了，帕金森病患者一定要抓住最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)?！?/p>
所謂的“腦起搏器”，就是腦深部電刺激，是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的新技術(shù)，即DBS手術(shù)。它是通過(guò)植入大腦中的細(xì)微電極發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團(tuán)，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動(dòng)，從而達(dá)到減輕和控制帕金森病癥狀的目的。
腦起搏器手術(shù)不僅具有微創(chuàng)、安全的特點(diǎn)，術(shù)后療效也十分可靠：
1、能夠明顯提高運(yùn)動(dòng)功能，顯著改善僵直、震顫、動(dòng)作遲緩的癥狀；
2、明顯降低由藥物引起的并發(fā)癥；
3、延長(zhǎng)帕金森藥物“開(kāi)”期4到5個(gè)小時(shí)，明顯減少“開(kāi)”期異動(dòng)癥；
4、患者每日抗帕金森病藥物服用劑量明顯減少，部分患者甚至可停藥；
5、明顯改善帕金森患者的生活質(zhì)量；
6、部分改善言語(yǔ)及書(shū)寫(xiě)障礙。
（劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術(shù)）
據(jù)悉，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院是全國(guó)最早開(kāi)展全麻下電生理監(jiān)測(cè)STN-DBS手術(shù)的醫(yī)院，也是當(dāng)?shù)厥罩闻两鹕』甲疃嗟尼t(yī)院。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科自2006年以來(lái)，開(kāi)展腦深部電刺激術(shù)500余側(cè)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為廣大帕金森患者帶來(lái)了新的希望，也為帕金森治療打開(kāi)新的局面。
“腦起搏器手術(shù)是一項(xiàng)非常精密的手術(shù)，對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的要求都非常高。我院配備世界頂尖的設(shè)備，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供最完善的保障?！眲⒔瘕埥淌谡f(shuō)道。
從生活不能自理到給學(xué)生上課，DBS手術(shù)為38歲的“帕友”重啟人生
黃老師今年38歲，網(wǎng)名“葉落無(wú)痕”，是一位熱心的“帕友”，常在網(wǎng)絡(luò)上與廣大帕金森病患者分享經(jīng)驗(yàn)，共同對(duì)抗病魔。盡管如今的黃老師從表面上看起來(lái)與常人無(wú)異，但在3年前，他曾由于帕金森病的影響，一度陷入生活不能自理的困境。
由于父親患有帕金森，黃老師早在大學(xué)期間就已經(jīng)出現(xiàn)了震顫的癥狀。從事教師職業(yè)的他由于無(wú)法正常給學(xué)生上課，被單位炒了魷魚(yú)。由于疾病的進(jìn)展以及長(zhǎng)期服用藥物，他甚至出現(xiàn)了精神方面的異常，覺(jué)得身邊所有人都在害他。黃老師的癥狀以震顫為主，服藥也給他帶來(lái)了嚴(yán)重的異動(dòng)，睡眠障礙讓他徹夜難眠。帕金森病帶來(lái)的種種不幸，讓黃老師感到了深深的絕望。
（“帕友”黃老師分享對(duì)抗帕金森的經(jīng)驗(yàn)）
2017年1月20日，黃老師在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受了DBS手術(shù)。經(jīng)過(guò)評(píng)估，癥狀改善率為75%，術(shù)后效果讓黃老師十分滿(mǎn)意。配合著術(shù)后調(diào)整機(jī)器參數(shù)、調(diào)整藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)，如今的黃老師已經(jīng)回到了教師的工作崗位上，繼續(xù)為學(xué)生答疑解惑，DBS手術(shù)幫助他重啟了人生。
展望未來(lái)，DBS手術(shù)將用于更多疾病的治療
（劉金龍教授講解帕金森腦起搏器手術(shù)）
隨著醫(yī)學(xué)與科技的進(jìn)展，帕金森病這道堅(jiān)不可摧的城門(mén)，已經(jīng)在無(wú)數(shù)科研人員和醫(yī)生的努力之下，如同被攻城錘不斷擊打一般出現(xiàn)了裂痕。帕金森病DBS手術(shù)經(jīng)歷了三十余年的發(fā)展，展示了它的有效與安全。最新一代的腦起搏器可充電使用15年，患者甚至可以帶著它做核磁共振檢查。
劉金龍教授總結(jié)道：“時(shí)至今日，中山一院也將DBS手術(shù)應(yīng)用到肌張力障礙和特發(fā)性震顫等疾病的治療之中，并且積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。將來(lái)，DBS手術(shù)也會(huì)應(yīng)用到更多疾病中，造福更多的患者?！?/p>
通訊員：彭福祥
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