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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
骨頭錯(cuò)位，是由于外力造成的骨皮質(zhì)的不連續(xù)引起的骨折，骨折移位以后，就產(chǎn)生了錯(cuò)位。首先感覺(jué)有局部的疼痛，骨折以后，移位的程度不同，疼痛也有所不同。再就是骨折以后，會(huì)引起局部的腫脹和皮膚的淤斑，主要是由于骨折以后引起了局部的出血，而出血導(dǎo)致局部的明顯的腫脹，然后有局部的按壓疼痛。
一、骨頭錯(cuò)位的原因
1、骨頭錯(cuò)位通常是局部的一些不規(guī)則運(yùn)動(dòng)或發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)疾病的才會(huì)發(fā)生。骨頭錯(cuò)位主要的表現(xiàn)是局部腫脹、疼痛，無(wú)法正常活動(dòng)。
2、脫位的一瞬間有響聲，如果活動(dòng)患肢反復(fù)有響聲，那就不是脫位，而是軟骨等摩擦的聲音。骨頭錯(cuò)位是骨質(zhì)關(guān)節(jié)處咬合出現(xiàn)的偏差，骨質(zhì)并沒(méi)有出現(xiàn)斷裂的情況。
3、骨頭錯(cuò)位損傷一般是與關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)與鄰近骨頭連接固定在一起的韌帶撕裂，關(guān)節(jié)處的骨頭發(fā)生位移而造成的扭傷。骨關(guān)節(jié)的錯(cuò)位會(huì)引起局部關(guān)節(jié)的腫脹或血液循環(huán)不暢引起的瘀血，神經(jīng)受壓引起的劇烈疼痛。
二、骨頭錯(cuò)位處理方式
1、在傷后的24小時(shí)之內(nèi)，試行手法復(fù)位，越早進(jìn)行手法復(fù)位，其成功率越高。其中對(duì)于手法復(fù)位失敗的患者，則可以進(jìn)一步到手術(shù)室進(jìn)行局部麻醉，或者全身麻醉，此時(shí)待肌肉完全放松后再次試行手法復(fù)位。
2、一般情況下，絕大多數(shù)患者都可以通過(guò)手法復(fù)位達(dá)到復(fù)位成功。對(duì)于手法復(fù)位失敗的患者，一般也需要盡早進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，復(fù)位以后對(duì)骨頭錯(cuò)位處的地方，進(jìn)行支具或者石膏固定3周，以幫助骨頭錯(cuò)位處的韌帶組織愈合。
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