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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
產(chǎn)后的孕婦，常常會(huì)感到身上的不舒服，比如恥骨的疼痛。產(chǎn)后的恥骨疼痛主要是因?yàn)閻u骨聯(lián)合分離導(dǎo)致的，這種恥骨聯(lián)合分離過(guò)一段時(shí)間就可自行恢復(fù)，一般是產(chǎn)后4-6周。但是如果產(chǎn)后4-6周后疼痛不但沒(méi)有恢復(fù)，反而影響到起床、翻身和行走，就需要及時(shí)就醫(yī)。
病人在掛號(hào)時(shí)可以選擇康復(fù)科、骨科，還有專(zhuān)業(yè)的盆底康復(fù)科。因?yàn)檫@些科比較了解恥骨聯(lián)合分離所導(dǎo)致的異常的原因，可以從盆底、腹直肌有沒(méi)有分離，恥骨聯(lián)合有沒(méi)有分離，骶髂關(guān)節(jié)是否紊亂，以及生物力學(xué)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估。
恥骨疼痛的恢復(fù)方法有哪些呢？
產(chǎn)后的恥骨分離大概是在產(chǎn)后4-6周逐漸恢復(fù)的，如果寶媽還是出現(xiàn)疼痛沒(méi)有恢復(fù)，可以通過(guò)自主的鍛煉加效果。
1、雙手著地跪撐，把其中一只腳舉起，然后往后伸展，感受到自己的臀跟腳踝有伸展的感覺(jué)，之后左右腳輪替5次。
2、床上運(yùn)動(dòng)鍛煉：床墊應(yīng)該軟硬適中，在我們仰臥時(shí)身體曲線與床墊是完全契合的。在寶媽的上半部分，包括頭面部、胸廓、骨盆成為一條線，為脊柱提供水平的支撐力，接下來(lái)鍛煉我們的下肢，同時(shí)加強(qiáng)骨質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。
3、使用專(zhuān)業(yè)的骨盆帶進(jìn)行固定。骨盆帶并非我們產(chǎn)后所說(shuō)的產(chǎn)后束縛帶，而是產(chǎn)后專(zhuān)業(yè)的骨盆矯正帶，在醫(yī)生測(cè)量以后，根據(jù)盆骨的數(shù)據(jù)使用適合碼數(shù)的骨盆帶，裹在骨盆上進(jìn)行指導(dǎo)和鍛煉。
出現(xiàn)恥骨疼痛后，睡姿方面有需要注意的嗎？
如果產(chǎn)后還是出現(xiàn)恥骨的疼痛，沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)，對(duì)于睡姿的要求并不是最主要的。
產(chǎn)后的恥骨主要是以會(huì)陰傷口的健側(cè)臥位，假如是左側(cè)會(huì)陰切口的話，應(yīng)該以右側(cè)臥位為主，或者是以仰臥位為主，這兩種臥姿交替最佳。因?yàn)橐环矫婵梢员荛_(kāi)惡露流到傷口，有利于會(huì)陰傷口的愈合，另外一方面也有利于恥骨聯(lián)合在不同的睡姿下的恢復(fù)。對(duì)恥骨聯(lián)合的睡姿應(yīng)該是在側(cè)臥時(shí)，兩腿膝蓋部位要夾好枕頭。
產(chǎn)后出現(xiàn)恥骨聯(lián)合疼痛，主要原因是因?yàn)樵型砥谒沙谒?，使得恥骨聯(lián)合導(dǎo)致的分離，沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)，同時(shí)由于孕晚期腹直肌的分離牽拉，加重了局部的恥骨聯(lián)合的炎癥性疼痛或者是分離的疼痛。
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