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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
近日，一則“乳腺癌多為無痛腫塊，早期發(fā)現(xiàn)率不足20%”的新聞登上熱搜，引起人們的恐慌。乳腺癌目前是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，成為威脅女性健康的“頭號(hào)殺手”，每年新發(fā)病例約27萬，占女性新發(fā)癌癥病例的1/4。
據(jù)有關(guān)專家指出，乳腺癌多發(fā)生于超過35歲才生育或者接受過大劑量放射性治療及打過促排卵激素的婦女，一般臨床表現(xiàn)往往是無痛性的腫塊，僅3%-7%有疼痛癥狀。所以，發(fā)病后就診相對(duì)較晚，約有35%的患者就診時(shí)已經(jīng)是中晚期。
乳腺癌發(fā)病原因目前尚不明確，大量的臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，雌激素與乳腺癌的發(fā)生密不可分。女性一生會(huì)經(jīng)歷初潮、妊娠、哺乳、更年期幾個(gè)重要時(shí)刻，都伴隨著雌激素的變化。如果有人為或外在因素影響了這些階段，導(dǎo)致雌激素水平突然變化。激素的驟然變化就會(huì)刺激乳腺上皮誘發(fā)細(xì)胞惡變，導(dǎo)致乳腺癌。
乳腺癌的高發(fā)人群有哪些？
1、有乳腺癌家族史的人
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有5%～10%的乳腺癌是家族性的。特別是在母親或姐妹中，如有患乳腺癌的，那么這個(gè)家族就屬于高危人群，患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群增加2～3倍。
2、月經(jīng)異常的人
女性月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、經(jīng)期長都是乳腺癌發(fā)病的高危因素。這是因?yàn)槌醭蹦挲g早、絕經(jīng)年齡晚都會(huì)延長內(nèi)源性雌激素的環(huán)境暴露時(shí)間, 從而增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，初潮年齡在11~13歲者，比在17歲以后者患乳腺癌危險(xiǎn)性高20倍，而絕經(jīng)每推遲1年，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高2.9%。
3、肥胖的人
大量研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群中體內(nèi)脂肪多，這些脂肪將刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆積會(huì)提高乳腺癌的發(fā)病率。
4、濫用雌激素的人
總是大量使用外源性雌激素會(huì)使雌激素水平升高，乳腺受到雌激素的影響，就可能會(huì)發(fā)生病變。所以，有乳房疾病、乳腺癌家族史者，一些內(nèi)服外用的含雌激素的藥品和化妝品、保健品都應(yīng)謹(jǐn)慎使用，包括吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛等肉類，都可能增加乳腺癌發(fā)病率。
5、情緒容易波動(dòng)的人
人在情緒波動(dòng)的時(shí)候內(nèi)分泌功能容易出現(xiàn)紊亂，甚至?xí)霈F(xiàn)腎上腺素分泌量增多的情況。很多女性長期焦慮、抑郁、暴躁，或者處于較大的壓力之下，這些因素都會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。
6、有過人工流產(chǎn)史的人
自然流產(chǎn)不增加乳腺癌的危險(xiǎn)性，而18歲以前做過人工流產(chǎn)的婦女，比沒有做過人工流產(chǎn)者高110%。人工流產(chǎn)使妊娠突然中斷，體內(nèi)雌激素和孕激素的水平驟然下降, 導(dǎo)致乳腺細(xì)胞的增殖和分化停止，而未分化完全的乳腺上皮細(xì)胞易受致癌物的刺激而發(fā)生癌變。
乳腺癌的治療方法有哪些？
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺外科李順榮副主任醫(yī)師在接受醫(yī)聯(lián)媒體采訪時(shí)透露：乳腺癌雖然發(fā)病率高，但確是目前預(yù)后最好的癌癥之一，整體能達(dá)到約七成的治愈率。如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，治愈率還能更高。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的5年生存率已超過國際水平達(dá)到91.8%，此數(shù)據(jù)甚至超出美國。乳腺癌在目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里主要以綜合治療為主，綜合治療一共有以下四大板塊。
1、手術(shù)治療：手術(shù)治療是由來已久的傳統(tǒng)治療方法， 如果僅有局部或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，首選的治療方法就是手術(shù)。
2、化療：化療是全身性治療，因?yàn)槿橄侔┮坏┌l(fā)現(xiàn)，大部分就已經(jīng)產(chǎn)生全身微轉(zhuǎn)移，所以化療必不可少。不過，對(duì)于一些早期的患者可以考慮不做化療。
3、內(nèi)分泌治療：內(nèi)分泌治療又稱激素治療，激素是由機(jī)體內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的一類化學(xué)物質(zhì)，其隨血液循環(huán)到全身，可對(duì)特定的組織或細(xì)胞發(fā)揮特有的效用。對(duì)于雌激素、孕激素受體陽性的患者建議口服內(nèi)分泌藥物十年，原位癌患者則口服內(nèi)分泌藥物五年。
4、靶向治療：靶向治療是近幾年來最新的研究成果，就是靶向治療這部分現(xiàn)在最好，因?yàn)榘邢蛑委熕母弊饔蒙?，而且它的效果也好，所以是目前最新的研究領(lǐng)域。
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乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭皮膚糜爛、回縮的癥狀，如果乳腺癌出現(xiàn)了擴(kuò)散的情況，會(huì)導(dǎo)致周圍的組織和器官出現(xiàn)病變，隨著擴(kuò)散的加劇，還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以... 詳細(xì)»
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乳腺癌如何分析
乳腺癌是一種常見的女性惡性腫瘤，也可發(fā)生在少數(shù)男性中。對(duì)于乳腺癌的分析，需要采取綜合的方法來評(píng)估病情、確定治療方案和預(yù)測(cè)預(yù)后。首先，臨床分期很重要。根據(jù)乳腺癌大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乳... 詳細(xì)»
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乳腺癌很容易復(fù)發(fā)？如何預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)呢？
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