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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝上長囊腫主要是指肝囊腫，是肝臟的良性病變。對于肝囊腫的治療主要是根據(jù)囊腫的癥狀決定的。如果肝囊腫患者沒有癥狀，無論囊腫大小，一般都不需要進(jìn)行處理。有癥狀的肝囊腫，需要明確患者的癥狀是否與囊腫相關(guān)，才需要處理。
肝上長囊腫怎么辦
1、當(dāng)肝囊腫生長速度較快，形成巨大肝囊腫時，囊腫容易引起壓迫臨近的器官，會影響患者的生活和工作，應(yīng)積極治療。治療方法主要有兩種：一種是肝穿刺抽取液體，另一種肝囊腫“去頂”手術(shù)。
2、肝囊腫繼發(fā)感染時，患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行抗感染治療。
3、少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者無明顯癥狀，也有的患者會出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，酷似急腹癥。若保守治療無效，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。一般肝囊腫，大于10厘米，有癥狀，才需要治療。
肝囊腫的癥狀
1、胃腸道癥狀：當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。
2、腹痛：大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥的發(fā)生，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。
3、腹部包塊：發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。
4、黃疸：肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或者膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。
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