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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內(nèi)纖維化主要是指肝臟在含有慢性肝病之后進(jìn)行彩超檢查后的一種表示，可用于肝纖維化的定性診斷，主要有肝組織回聲增粗，不均勻，包膜不光滑等。肝臟纖維化主要表示有肝硬化的分期，分為代償期和失代償期，會(huì)在彩超內(nèi)有不同的表示。
肝內(nèi)纖維化彩超表現(xiàn)
1、彩超表現(xiàn)為肝組織回聲增粗，不均勻，包膜不光滑，肝臟體積會(huì)縮小。肝纖維化就是通常的肝硬化，一般分為代償期和失代償期。代償期肝硬化也就是早期的肝硬化，大部分沒(méi)有臨床癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)厭油膩、消化不良的癥狀，多與勞累有關(guān)。
2、彩超表現(xiàn)為肝臟輕度腫大，肝組織輕微的增粗，包膜尚光滑，可伴有輕度的脾腫大，門(mén)靜脈和脾靜脈一般沒(méi)有擴(kuò)張。失代償期肝硬化也就是中晚期的肝硬化，臨床表現(xiàn)主要是肝功能不全和門(mén)脈高壓引起的癥狀，如黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛、消化道出血等。
3、彩超表現(xiàn)肝臟體積縮小，包膜不光滑，可呈鋸齒狀，肝組織明顯增粗，回聲不均勻，肝臟里的血管、膽管紋理不清楚，可伴有脾腫大，門(mén)靜脈、脾靜脈擴(kuò)張，嚴(yán)重時(shí)肝臟內(nèi)會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)化為肝癌。
肝彩超的注意事項(xiàng)
1、晨起空腹進(jìn)行檢查，讓患者平躺于檢查床上，充分暴露右上腹部。檢查肝臟時(shí)，如果肝左葉顯示不清楚，可以讓患者適當(dāng)飲水。
2、如果肝右葉顯示不清楚，可以讓患者采取左側(cè)臥位，再進(jìn)行檢查。檢查肝臟時(shí)要重點(diǎn)觀察肝臟的包膜是否完整，是否光滑，肝臟的實(shí)質(zhì)回聲是否細(xì)密，是否均勻一致。
3、再觀察肝臟內(nèi)的膽管分布是否正常，觀察三條肝靜脈以及門(mén)靜脈的管腔內(nèi)徑是否正常，靜脈內(nèi)是否有瘤栓。如果觀察到肝臟的實(shí)質(zhì)呈彌漫性增粗改變，建議患者進(jìn)行肝功能化驗(yàn)。
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肝內(nèi)纖維化彩超表現(xiàn)
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