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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝囊腫和肝癌是肝臟比較常見的疾病,一般肝囊腫是屬于肝臟的良性病變,患者在B超檢查上可以看到圓形或者橢圓形的無回聲區(qū)。肝癌是肝臟的惡性腫瘤,屬于比較嚴(yán)重的疾病,肝癌在肝臟B超檢查時會表現(xiàn)出低回聲、高回聲等表現(xiàn)。
肝囊腫B超表現(xiàn)
1、肝囊腫典型的B超表現(xiàn)為圓形或者橢圓形的無回聲區(qū),囊壁呈菲薄,均一的高回聲,內(nèi)壁光滑,外壁與周圍為正常組織分界明顯。囊腫后方回聲增強,小的囊腫側(cè)壁可有側(cè)方聲影,有的聲像圖上僅表現(xiàn)為囊腫的前壁和后壁回聲。
2、囊腫可單發(fā),也可以多發(fā),有時候形態(tài)不規(guī)則,鄰近的囊腫可以相互溝通。囊腫一般以單房為多,多房性的囊腫聲像圖表現(xiàn)為囊腫腔內(nèi)有纖細(xì)的帶狀分隔,通常這種帶狀回聲代表囊腫內(nèi)的隔膜回聲。
3、如果囊腫合并感染、出血,聲像圖可表現(xiàn)為漂浮的彌漫性的點狀弱回聲,囊壁可出現(xiàn)增厚的改變。
肝癌B超表現(xiàn)
1、肝癌B超表現(xiàn)為低回聲、高回聲或者混合回聲型結(jié)節(jié)。多數(shù)癌結(jié)節(jié)具有完整的包膜,表現(xiàn)為側(cè)壁回聲失落,部分結(jié)節(jié)可以沒有包膜。腫瘤呈膨脹性生長,表現(xiàn)為周圍癌組織受壓變性,會產(chǎn)生聲暈的聲像圖。
2、絕大多數(shù)肝癌會有不同程度的肝硬化,表現(xiàn)為肝靜脈變細(xì)、門靜脈增寬等。部分肝癌可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移,還可以向肝外轉(zhuǎn)移,比如下腔靜脈內(nèi)癌栓。
3、彌漫性肝癌表現(xiàn)為肝臟的一個葉或者多個葉有結(jié)節(jié),肝臟明顯腫大,肝臟呈不規(guī)則的粗亮斑點樣圖像,也可以見到門靜脈或者肝靜脈癌栓。
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