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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝膿腫是一種由細菌、真菌或溶血性阿米巴引起的肝臟化膿性疾病。如果不積極治療，死亡率可高達10% ~ 30%。肝內導管系統(tǒng)很多，包括膽道系統(tǒng)、門靜脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)，大大增加了微生物寄生和感染的可能性。肝膿腫有細菌性肝膿腫多、阿米巴肝膿腫、真菌性肝膿腫等三種類型。以下具體來了解肝濃腫是什么病。
肝膿腫的臨床表現(xiàn)
不規(guī)則的化膿性發(fā)熱，尤其是細菌性肝膿腫更為明顯。隨著深呼吸和身體運動，肝臟區(qū)域的持續(xù)性疼痛急劇增加。由于膿腫的位置不同，會產生相應的呼吸系統(tǒng)和腹部癥狀，通常伴有腹瀉；大部分有肝腫大或有局限性水腫，肋間隙有明顯壓痛；有些病人可出現(xiàn)黃疸；如果膿腫穿透胸腔，就會引起膿胸。如果肺膿腫穿透到腹腔，就會引起腹膜炎。
肝膿腫的治療
1、細菌性肝膿腫
急性肝局限性炎癥、膿腫未形成或多發(fā)小膿腫，應積極內科保守治療。在一期病灶治療的同時，應用大劑量抗生素和全身支持治療控制炎癥，促進炎癥吸收。
2. 阿米巴肝膿腫和真菌性肝膿腫
治療阿米巴肝膿腫和真菌性肝膿腫應首先考慮藥物保守治療，全身應用阿米巴抗藥和抗真菌藥。
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