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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
日復(fù)一日的高強度電腦工作，勞損現(xiàn)象易積于腰椎一處，導(dǎo)致腰椎疾病進而出現(xiàn)。上班族也自然而然成了腰椎疾病的易患人群。腰椎疾病的初期多表現(xiàn)為腰椎疼痛，但腰椎疼痛并不一定就是腰椎疾病，還需通過進一步的檢查？那么，該如何進行腰椎疾病的檢查呢？怎樣才能確定是否患上腰椎疾??？
腰椎疾病該怎么檢查？
一、物理檢查
物理檢查不借助任何儀器，由醫(yī)生徒手對腰椎情況進行一個大致檢查以及判斷。
二、儀器檢查
1.拍X光片
X光片影像主要顯示整個腰椎骨骼外廓，只能對腰椎骨骼的大體情況進行判斷。雖然X光片無法顯示更細微的結(jié)構(gòu)，無法直接對腰椎疾病進行診斷，但是該檢查方法仍有進行的必要，其能反映出腰椎的生理曲度以及穩(wěn)定性狀況，進而間接顯示腰椎間盤是否突出，還能排除骨腫瘤、腰椎結(jié)核、脊柱滑脫等各種疾病。因此在腰椎檢查中，通常都會先拍X光片以做初步判斷。
2.CT檢查
在拍X光片后，若還沒發(fā)確定病情，醫(yī)生會建議患者進行CT檢查，以對疾病進行更準確的判斷。CT檢查能更好地顯示骨性結(jié)構(gòu)，對腰椎間盤的突出部位、大小、形態(tài)和硬膜外間隙中軟組織密度影等的顯示更為清晰，對一些腰椎管狹窄、后縱韌帶骨化癥、腰椎骨折、腰椎先天畸形、腰椎小關(guān)節(jié)增生等骨性結(jié)構(gòu)的病變能更好地進行診斷。但CT檢查并不能清晰地顯示出椎間盤，因此CT檢查并不能直接作為腰椎疾病的診斷依據(jù)。
3.磁共振
磁共振也是腰椎疾病檢查的常用手段。其能更清楚地顯示腰椎間盤的具體情況，以對椎間盤退變程度、周圍組織病變程度等做出更好的判斷。一些如腰椎間盤突出癥、腰椎結(jié)核、腰椎間隙感染、腰椎腫瘤等軟組織病變在磁共振下能得到較好的體現(xiàn)。
雖然該方法能較準確地診斷出腰椎疾病，但也存在一定的缺點，其在骨皮質(zhì)、鈣化、骨化組織顯示方面不如CT檢查，因此在腰椎疾病檢查中，主要是根據(jù)個人情況來決定磁共振檢查與否。
腰椎疾病的檢查通常是物理檢查加儀器檢查，儀器檢查一般為X射線檢查和CT檢查或X射線檢查和磁共振檢查，具體檢查方式還是得根據(jù)個人情況以及醫(yī)生的診斷才能得以確定。
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