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房顫的病因

房顫也叫做心房顫動,是一種常見的心律失常。心電圖表現(xiàn)為房室率在300~600次/分,心律絕對不齊,RR間期不等,沒有規(guī)律。有時可伴有心室率加快,頻率在100~160次/分。房顫按持續(xù)時間可以分為初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫病人會有胸悶氣短、心悸心慌、頭暈等臨床表現(xiàn)。引起房顫的原因又有哪些呢?

1、高血壓。高血壓病人尤其是發(fā)展成高血壓心臟病的病人大多數(shù)伴有心房顫動??赡苁怯捎诟哐獕盒呐K病引起心肌重構(gòu),心肌代償性肥厚使竇房結(jié)、房室結(jié)節(jié)律異常。所以高血壓病人在選擇降壓藥的時候盡量選用能抑制心肌重構(gòu)的藥物,減少心房顫動的發(fā)生。

2、器質(zhì)性心臟病。像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、心臟瓣膜病、心肌梗死后遺癥等器質(zhì)性心臟疾病均可引起房顫,其病因機(jī)制與高血壓心臟病大致相同。

3、其他疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)、高鉀血癥、缺血缺氧性腦病、貧血、肺栓塞也能引起心房顫動。在治療房顫的時候,不僅僅是需要電復(fù)律或者抗凝治療,還要積極處理原發(fā)病。

4、感染。常見于細(xì)菌感染,感染引起菌血癥、敗血癥會使心肌受損,誘發(fā)心房纖顫。

5、外界因素。手術(shù)、藥物、過量飲酒、電擊、應(yīng)激狀態(tài)也會引起心房顫動,這些房顫是暫時性的,只要去除這些誘因就可消除。

房顫需要早期治療,長期房顫要注意容易引起血栓,血栓會導(dǎo)致靜脈血栓、腦栓塞、心肌梗死。所以需要使用可用抗凝藥物,比如華法林和達(dá)比加群酯。使用過程中要檢測凝血功能,對于陣發(fā)性房顫,可用射頻消融術(shù)治療。

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