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鄭東誕 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
房顫是一種最常見(jiàn)的心律失常。正常的心臟收縮是先有心房的收縮，把血打到心室里面，心室再收縮，把血打到肺里面的一個(gè)過(guò)程。房顫就是心房已經(jīng)基本上失去了收縮的功能，跳動(dòng)完全紊亂的情況。
部分房顫會(huì)導(dǎo)致心室率變快，長(zhǎng)此以往可導(dǎo)致心臟的衰竭，而部分房顫會(huì)導(dǎo)致心室率變慢、變得不規(guī)律。此外，由于血液在心房?jī)?nèi)從此湍流，就容易形成血栓，一旦血栓脫落，隨著血液流動(dòng)，走到哪里就可能栓到哪里，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦卒中，致死或致殘。
每年的6月6日是中國(guó)房顫日。從認(rèn)知角度而言，中國(guó)有很多房顫患者并不知道自己患病，對(duì)于房顫的知曉率很低，因此無(wú)從求醫(yī)。確診了房顫后，也有很多患者對(duì)于房顫的治療并不了解，病急亂投醫(yī)，延誤了治療。其實(shí)很多人都不知道的是，房顫并非“絕癥”，而是一種可以治療的疾病。
陣發(fā)性房顫可以根治嗎？
房顫分為陣發(fā)性的房顫、持續(xù)性房顫以及永久性房顫，每一種房顫都有根治的機(jī)會(huì)，但是機(jī)會(huì)的大小不一。隨著年齡的增長(zhǎng)，心房越大，房顫能夠根治的機(jī)會(huì)就越小。在房顫的分類當(dāng)中，陣發(fā)性房顫根治的機(jī)會(huì)是最大的，可以達(dá)到70%左右。
大部分陣發(fā)性房顫經(jīng)過(guò)導(dǎo)管消融手術(shù)之后基本都不會(huì)再發(fā)作。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟的機(jī)制不斷的變化，所以未來(lái)可能會(huì)以新的機(jī)制再次發(fā)生房顫。隨著技術(shù)還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，房顫可以根治的幾率也會(huì)越來(lái)越高。
房顫射頻消融的原理是什么？
射頻消融手術(shù)是通過(guò)一種高頻交流電，消融心肌內(nèi)膜，以達(dá)到電隔離的目的。經(jīng)過(guò)臨床研究，發(fā)現(xiàn)房顫的觸發(fā)灶大部分都來(lái)自于肺靜脈系統(tǒng)，通過(guò)射頻消融，可以把肺靜脈系統(tǒng)隔離，使紊亂的肺靜脈電位不再向外傳播，不會(huì)再刺激到心房，導(dǎo)致原有心房的規(guī)律節(jié)律給打亂，就不會(huì)再出現(xiàn)房顫的發(fā)生，達(dá)到臨床的治療目的。
目前，臨床上射頻消融術(shù)對(duì)于房顫的治療效果是非常好的，是房顫治療方法的一個(gè)巨大進(jìn)步，它不僅極大緩解了病人的癥狀，還延長(zhǎng)了病人的壽命。因此，只要房顫患者沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，建議通過(guò)射頻消融術(shù)來(lái)治療房顫。如果房顫患者本身患有出血性的疾病，以及器官衰竭的一些疾病等不可逆轉(zhuǎn)的情況，就不適合進(jìn)行射頻消融術(shù)了。
在房顫患者心臟的變化還不是很明顯的時(shí)候，做射頻消融的效果是非常好的，比如左心房的大小不超過(guò)45mm時(shí)，射頻消融可以取得不錯(cuò)的治療效果。如果房顫患者有瓣膜性的疾病，比如嚴(yán)重的老年瓣膜性退行性變，或者風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變等基礎(chǔ)疾病，接受外科心臟外科的手術(shù)更合適。在接受心臟外科手術(shù)的同時(shí)，在直視下進(jìn)行房顫的消融，才是更加合理的手術(shù)選擇。
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房顫類型
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房顫病理
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房顫的癥狀
房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，其主要類型有陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫，以及永久性房顫等，這幾類房顫的主要區(qū)別是房顫的持續(xù)時(shí)間不同。臨床上其他的特殊房顫，還包括有首診房顫、非瓣膜病房顫和沉默性房顫等... 詳細(xì)»
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房顫?rùn)z查
心電圖檢查在臨床上通常是作為發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)作的檢查方法?？梢粤私獾皆诜款澃l(fā)生時(shí)或者房顫結(jié)束的時(shí)候患者的心率快慢情況。還可以了解到患者心臟的結(jié)構(gòu)以及功能，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)可能會(huì)引起房產(chǎn)的原因。對(duì)于評(píng)價(jià)房顫對(duì)于心臟結(jié)... 詳細(xì)»
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什么是房顫
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種非常常見(jiàn)的心律失常。心房顫動(dòng)癥狀的嚴(yán)重程度受心室率的影響，心室率超過(guò)150次/分鐘?；颊呖赡苡行慕g痛和充血性心力衰竭，當(dāng)心室率不快時(shí)，患者可能沒(méi)有癥狀。心房顫動(dòng)的主要危害是栓子... 詳細(xì)»
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