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劉紅亮 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
肺癆是具有傳染性慢性消耗性的疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要特征，病情輕的患者，不一定每個癥狀都有，但病重的則這些癥狀都可見到，還可出現(xiàn)身體乏力、皮膚干灼、舌質(zhì)紅、脈細而數(shù)等表現(xiàn)。從肺癆病的臨床證候、病機傳變特點來看，與西醫(yī)學的肺結核有相似之處。其具體病因有以下幾點：
1.中醫(yī)學認為本病的病因是癆蟲，病位在肺，病理性質(zhì)為陰虛，在病變過程中，可致五臟虧損，尤以肺腎為重。
2.正氣虛弱。肺癆多是由于先天不足，后天嗜欲無度，大病久病等，耗傷正氣，癆蟲乘虛侵襲，傷人致病。正虛是患病的一種重要因素。正氣虛弱不僅是發(fā)病的關鍵，也是本病傳變、轉歸、預后的決定性因素。
3.陰虛。在本病演變過程中 “陰虛者十之八九”，陰虛包括肺陰虧虛、陰虛火旺、氣陰兩虛、陰陽兩虛等。這些都是肺癆發(fā)病的原因，可見陰虛是本病的基本病機。本病初期主要表現(xiàn)出肺陰傷然后繼續(xù)損及陽，最終至陰陽兩虛的嚴重局面。
4.癆蟲傳染。本病形成的主要因素是癆蟲傳染。癆蟲侵襲，侵蝕肺葉，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、氣喘等，肺絡受損則可見咯血。癆蟲易傷陰，可見潮熱、盜汗等癥狀。
5.后天調(diào)養(yǎng)不良，如過度沉迷酒色，嗜酒房勞，對脾腎損耗大，易耗上精血，正氣虛弱?；蛘呔貌〈蟛『鬀]有好好進行調(diào)治，再加上外感咳嗽，反復不愈，發(fā)為肺癆。
根據(jù)以上描述，肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，對于本病要注意防大于治，要避免接觸肺癆患者或者采用必要的防護措施，禁煙禁酒，適當進行體育鍛煉，加強飲食療養(yǎng)。
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