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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
流感的大名叫做流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感一旦“流行”起來，既不分地區(qū)和國家，也不分男女老幼，甚至?xí)霈F(xiàn)大規(guī)模的暴發(fā)，嚴(yán)重危害公共健康。
流感會潛伏1~7天再發(fā)病，通常為2~4天，大多可以不治而愈。流感來勢兇猛，一旦起病就會引起明顯的全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛，也可波及到呼吸道和消化道，出現(xiàn)咳嗽、腹瀉等癥狀，甚至?xí)鸱窝椎葒?yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)展為重癥流感，就有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭等并發(fā)癥，對生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
重癥流感特別“偏愛”這幾類人——老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦、有慢性基礎(chǔ)疾病的人群。所以這些人就要格外小心，嚴(yán)防流感惡化。
因此，一旦患上流感，或者又恰巧是重癥流感“偏愛”的人，在出現(xiàn)一些特別癥狀的時候就要提起十二分的警惕，因為這些癥狀很可能說明病情發(fā)展迅速，越來越重，再進(jìn)一步發(fā)展就可能會威脅到生命了！那么，哪些癥狀出現(xiàn)可能是流感加重的信號呢？
1、持續(xù)發(fā)高燒：
發(fā)熱是流感非常典型的癥狀。早期流感發(fā)燒，用藥物對癥治療后，癥狀就會逐漸減輕。如果連續(xù)發(fā)高燒超過3天，并且咳嗽劇烈，有咳膿痰、咳血痰、胸痛的癥狀，可能說明流感加重了。此時就不能再拖延，還是盡快就醫(yī)為妙！
2、呼吸困難：
流感病毒一旦對肺部發(fā)起進(jìn)攻，可能會導(dǎo)致肺水腫以及肺間質(zhì)性炎癥，使呼吸功能受到影響。因此，出現(xiàn)了呼吸變快、呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等癥狀時，就要提高警惕了。
3、神智改變:
神智改變是流感的一種較為危急的表現(xiàn)，有些是持續(xù)性高熱引起的，也有一些眩暈、頭痛是呼吸功能差導(dǎo)致腦缺氧的表現(xiàn)。如果高燒不退，就可能會造成腦損傷，這也就是俗話說的“燒壞了腦子”。流感病毒可能會損傷腦神經(jīng)，導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、困倦、嗜睡、躁動不安等癥狀，還可能會突發(fā)驚厥，也就是俗稱的“抽風(fēng)”，出現(xiàn)抽搐、口吐白沫的癥狀。值得注意的是，如果此時不及時處理，就會有發(fā)生腦死亡的風(fēng)險。一小部分流感病毒會導(dǎo)致流感腦炎，大多發(fā)生在起病后1~3周，引發(fā)發(fā)熱、意識不清、昏迷、精神錯亂的癥狀。腦部癥狀的消除短則2天，長則要25天。
4、嚴(yán)重腹瀉：
嚴(yán)重腹瀉對身體造成的危害可不容小覷，不但容易導(dǎo)致脫水，還可能導(dǎo)致體內(nèi)水鹽失衡。重癥流感導(dǎo)致的腹瀉還可能伴隨著嚴(yán)重的嘔吐癥狀，對人體造成多重?fù)p傷。
5、肺炎：
流感導(dǎo)致的肺炎會在起病后2~4天加重，或在流感恢復(fù)期后加重，導(dǎo)致高熱、劇烈咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等癥狀。
6、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重：
對于本身患有基礎(chǔ)疾病的人群，流感會導(dǎo)致這部分人群原有的基礎(chǔ)疾病加重。如存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制等人群。這部分人群感染流感病毒后，常常會使原有基礎(chǔ)疾病的病情明顯急性加重，常常會威脅到生命。
以上6個癥狀一旦出現(xiàn)，就提醒可能已經(jīng)患了重癥流感！流感發(fā)展迅猛，必須盡快就醫(yī)治療，這樣才能最大程度保衛(wèi)健康，降低流感的危害。
參考資料
1.鐘南山、劉又寧。呼吸病學(xué)。第2版.人民衛(wèi)生出版社,2015;387~393
2.國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.流行性感冒診療方案(2018年版修訂版).中華臨床感染病雜志, 2019, 12(1) ;1~5.
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