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外側(cè)副韌帶損傷的診斷及治療

人體主要的負(fù)重關(guān)節(jié)是踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相比,其關(guān)節(jié)面較小,但承受的重量是最大的,是落地、急停急走等動(dòng)作的支撐點(diǎn),其穩(wěn)定性主要由內(nèi)外側(cè)的韌帶維系,內(nèi)側(cè)韌帶較外側(cè)堅(jiān)韌。踝關(guān)節(jié)是最容易受傷的關(guān)節(jié)之一。最常見的運(yùn)動(dòng)損傷就是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷。

當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)驟然的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng),此時(shí)踩關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶承受的拉伸力量超出其負(fù)荷而發(fā)生的損傷為外側(cè)副韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶主要由三條不連續(xù)的韌帶組成,分別是距腓前韌帶、跟腓韌帶及距腓后韌帶。最常見的是距腓前韌帶損傷。

外側(cè)副韌帶損傷的診斷

診斷此病一般通過詢問病史、體格檢查以及X線片和MR等輔助檢查,也有部分采用踝關(guān)節(jié)造影等檢查輔助診斷。體格檢查主要包括檢查患側(cè)踝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)、內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)。X線片患踝常規(guī)X線片、內(nèi)翻應(yīng)力位X線片。體格檢查和X線片通常配合診斷,具有經(jīng)濟(jì)、快捷、簡便、準(zhǔn)確的特點(diǎn)。而踝關(guān)節(jié)MR檢查則較X線片檢查無明顯優(yōu)勢,且費(fèi)用昂貴。

外側(cè)副韌帶損傷的治療

踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷有多種手術(shù)治療方法,主要有帶線錨釘固定修復(fù)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)韌帶,此術(shù)不僅可以恢復(fù)韌帶的生理長度,而且還可以恢復(fù)韌帶的功能,使踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到保證,較其他手術(shù)方式具有操作簡單、損傷較小、療效確切等優(yōu)勢。當(dāng)然治療方案也要根據(jù)患者的損傷程度來制定,損傷不太嚴(yán)重的一般采用保守療法。嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療。

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