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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
高血脂和高血壓是兩種不同類(lèi)型的疾病，其病因和診斷方法都不同，當(dāng)然不是一回事。首先介紹一下高血脂，高血脂指的是體內(nèi)血脂水平的升高，高血脂的病因有兩種：原發(fā)性高血脂和繼發(fā)性高血脂。原發(fā)性的高血脂不僅僅與基因遺傳有關(guān)，還與不良的飲食習(xí)慣有關(guān);繼發(fā)性的高血脂是由其他疾病而造成的血脂異常，比如糖尿病、腎病和肥胖等。膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯值的高低是診斷高血脂的主要標(biāo)準(zhǔn)。
高血壓，則指的是循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)部的血壓比正常值高，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓的升高為特征的一種綜合征。精神緊張、飲酒過(guò)多、高鈉鹽和低鉀飲食等都會(huì)促使血壓水平的升高。如果在沒(méi)有服用抗高血壓藥的前提下，在不連續(xù)的三天內(nèi)分別對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，而測(cè)量的結(jié)果是血壓的舒張壓大于或等于90mmHg，或者是收縮壓大于或等于140mmHg時(shí)，就可以診斷為高血壓。
所以，高血脂和高血壓這兩種疾病是不同的。但是，高血脂和高血壓兩者也存在著一定的聯(lián)系，即使在短期內(nèi)只是診斷出了其中的一種疾病，但隨著時(shí)間的推移，另一種疾病也有可能會(huì)隨之而引發(fā)。兩者之間的聯(lián)系在于：第一，高血脂會(huì)加重高血壓。當(dāng)血脂的水平升高之后，大量的血脂會(huì)在血管內(nèi)堆積起來(lái)，導(dǎo)致血管變硬，使得血管的彈性減小，血液流動(dòng)的速度變慢，使得血壓升高;第二，高血壓和高血脂發(fā)病率較高的人群都是一些肥胖人士。
因而，要想達(dá)到降血壓的目的，首先則應(yīng)當(dāng)要嘗試降血脂。需要明確的是，能夠影響機(jī)體血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性以及血液的粘度與高血壓疾病的發(fā)病都有著較為密切的關(guān)系。大多數(shù)情況下，正常人的血管內(nèi)膜較為光滑流暢，但是一旦機(jī)體內(nèi)的血脂水平增高的話，此時(shí)則可能會(huì)在其血管內(nèi)膜下逐漸沉積，并出現(xiàn)有黃色粥樣的斑塊，從而使得機(jī)體血壓水平升高。同樣的，如果機(jī)體內(nèi)血脂水平得到增高的話，此時(shí)血脂則可能會(huì)在動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生沉積，從而造成機(jī)體血管硬化，最終使得血管壁的彈性減弱。
很多人不知道的是，一旦機(jī)體的血脂水平增高，此時(shí)機(jī)體血管的血粘度也會(huì)得到增高，進(jìn)而使得血流的阻力增加，從而導(dǎo)致血壓的升高，因而為了減少降壓治療的難度，患者們?cè)谥委煾哐獕旱耐瑫r(shí)還應(yīng)當(dāng)要進(jìn)行降血脂的操作，以避免一些不必要麻煩的發(fā)生。
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