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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝管結石屬于肝內膽管結石，這是一個比較復雜的疾病。肝管結石在嚴重的情況下會造成肝段的纖維化、肝臟萎縮，甚至會導致患者全身感染。肝管結石一般有兩種形成情況，一種是患者膽囊存在結石，經過膽囊脫落總管之后，進一步增大而形成肝內膽管結石，這種情況臨床上比較少見。還有一種是患者由于做過該部位的手術和本身的結石體質，而形成的膽管結石內原發(fā)性的結石。這種情況可能是膽固醇構成的結石。一般可以使用肝部CT檢查，進行病因的查找。
一、肝管結石的危害
1、肝管結石按照分布的范圍和大小，會對身體造成不同程度的傷害。在病癥初期肝內肝管結石散在分布量相對比較少，對于這種結石只要做好定期復查工作即可，正常情況下是對身體沒有危害的。
2、也有造成患者肝內膽管的狹窄以及擴張、膽汁淤積、肝硬化、肝腹水。肝外膽管結石主要癥狀為膿性膽管炎，一般要接受抗炎癥保肝治療，一定要在病情加重、細菌迅速繁殖前進行治療。
二、肝內膽管結石怎么處理
1、肝內膽管結石的處理，需要結合結石體積和所在位置以及結石周圍有無相應的病變，進行綜合考慮。如果肝內膽管結石比較小，并且沒有對膽管造成損害，周圍肝組織也呈現(xiàn)正常情況，這時候不需要進行特殊處理。
2、脾肝穿刺和膽道鏡取石的方法可以有效的治療肝內膽管的擴張。另外如果患者肝內膽管結石存在反復發(fā)作，或者有癌變的跡象，應當盡快進行手術處理。
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