孫小姐近一年來(lái)感覺自己腰圍明顯增粗了，以前很合適的褲子，現(xiàn)在腰部已經(jīng)明顯扣不上去了，周圍的親朋好友開玩笑說她這是步入中年發(fā)福的階段了。但一次體檢，她卻意外發(fā)現(xiàn)，原來(lái)這“發(fā)?！钡男《亲樱故撬殉采系哪夷[“搞的鬼”：超聲顯示，她左右兩側(cè)的卵巢各有一個(gè)囊腫，由于囊腫較大，醫(yī)生建議手術(shù)治療。
卵巢，對(duì)于女性來(lái)說是一個(gè)非常重要的生殖器官，它雖然很小，大小才約4cm*3cm*1cm，重約5-6g，但它分泌的雌激素和孕激素，卻對(duì)女性全身各個(gè)器官起著非常重要的作用，同時(shí)，它還能產(chǎn)生卵子，是決定女性性征和生育的重要器官。
但由于受未產(chǎn)、不孕、初潮早、絕經(jīng)遲等因素的影響，及一些不良的生活方式，如壓力大、亂吃一些含激素的保健品等，在婦科體檢中，卵巢囊腫的字眼出現(xiàn)在女性體檢報(bào)告中的現(xiàn)象也并不少見，那么，卵巢上出現(xiàn)腫物，又會(huì)帶來(lái)怎樣的“麻煩”呢？
生理性囊腫，無(wú)需擔(dān)心
育齡女性每個(gè)月經(jīng)周期都有一次排卵，這個(gè)期間，卵泡發(fā)育，就會(huì)使卵巢超過正常的體積而形成生理性囊腫，有時(shí)也可因發(fā)育大的卵泡沒有排出，形成大而無(wú)用的卵泡而導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生。這種情況下的卵巢囊腫在超聲中多提示為單側(cè)、壁薄、內(nèi)透聲佳，邊界清晰，一般不超過5cm，多于經(jīng)后2-3天消失。
所以，一旦超聲報(bào)告中顯示有這種卵巢囊腫時(shí)，女性朋友也不用太過于焦慮，在下一次月經(jīng)來(lái)潮的第四、第五天再?gòu)?fù)查一下，此時(shí)，新的卵泡還沒有形成，比較能反映出卵巢的生理狀態(tài)，如果這個(gè)階段復(fù)查出來(lái)的卵巢囊腫消失了，那么，說明之前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫是“虛驚一場(chǎng)”，它只是一種生理性的卵巢囊腫，無(wú)需進(jìn)行藥物或其他治療。但如果再次復(fù)查出來(lái)結(jié)果還是顯示仍有囊腫存在，那么，提示非生理性囊腫的可能性很大，需再進(jìn)一步排查。
出現(xiàn)卵巢囊腫，身體會(huì)有哪些癥狀？
1、腹脹、腹痛
受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響，卵巢囊腫可在盆腔內(nèi)移動(dòng)牽拉，使得下腹或髂窩部出現(xiàn)充脹、下墜感，當(dāng)腫瘤刺激腹膜、出血，壓迫或發(fā)生粘連時(shí)，可出現(xiàn)臍周或下腹部持續(xù)性疼痛。另外，卵巢囊腫發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者可出現(xiàn)體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，有時(shí)還伴有惡心、嘔吐甚至休克。
2、壓迫癥狀
當(dāng)卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔時(shí)，可因腹腔內(nèi)壓增加，影響到下肢靜脈回流而導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫，盆腔腹腔臟器受壓，還可發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。
3、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌問題
可因功能性腫瘤而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血表現(xiàn)，尚未絕經(jīng)的女性可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，絕經(jīng)后的女性可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血等。
值得注意的是，雖然大多數(shù)卵巢囊腫都為良性的，但也有一些可發(fā)展為惡性，惡性腫瘤可嚴(yán)重影響到女性朋友的健康。
重視體檢，及早發(fā)現(xiàn)端倪
既然卵巢腫瘤可給女性朋友的健康造成威脅，及早發(fā)現(xiàn)并給予合適的處理是非常重要的。然而，又由于卵巢處于盆腔深處比較隱蔽的位置，早期發(fā)生病變時(shí)也不是那么容易被肉眼發(fā)現(xiàn)到，但卻可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。目前來(lái)說，B超是檢查卵巢腫瘤最簡(jiǎn)單、最有效的辦法。所以，常規(guī)的健康體檢是很必要的，一旦發(fā)現(xiàn)有卵巢腫塊時(shí)還可輔以CT或MR來(lái)幫助鑒別其性質(zhì)及來(lái)源。
另外，腫瘤標(biāo)志物的檢查，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等，也可以初步判斷腫瘤是否存在有惡變的可能。如考慮為良性卵巢腫瘤，可視腫瘤的大小等具體情況決定是否手術(shù)，暫時(shí)無(wú)需手術(shù)處理的，注意定期做好隨訪，若腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)或懷疑已經(jīng)有惡變的可能，則應(yīng)該盡早手術(shù)，以減少對(duì)女性的內(nèi)分泌功能和生殖功能的影響。
指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科 譚曉嫦主任
（通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
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