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何善陽(yáng) 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 婦科
卵巢，是女性身體中最小的器官，卻影響著女性的生老病死，與生育、內(nèi)分泌、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、壽命都息息相關(guān)。而卵巢癌是目前最常見的婦科惡性腫瘤之一，在發(fā)生的時(shí)候所帶來(lái)的癥狀不明顯，會(huì)在不經(jīng)意間影響到女性的性命，所以被稱為女性生殖系統(tǒng)癌癥中被稱做婦科第一癌，因此，女性對(duì)卵巢癌要格外重視。
卵巢惡性腫瘤的癥狀有哪些？
卵巢惡性腫瘤癥狀不典型，大多數(shù)癥狀是因?yàn)楦姑?、惡心、嘔吐、下腹墜脹感而就診。由于早期的癥狀不明顯，有癥狀就診時(shí)70%-80%都是晚期了。卵巢癌最常見的癥狀是腹脹，隨著腫瘤的發(fā)展，患者會(huì)消瘦，出現(xiàn)一些壓迫的癥狀，腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)腹水和胸水，導(dǎo)致患者出現(xiàn)憋氣、呼吸困難等癥狀。
早期的卵巢癌沒有癥狀，但是通過(guò)體檢可以篩查一部分早期的卵巢癌，體檢包括陰道B超、 CA125檢測(cè)，但是這兩個(gè)檢測(cè)目前也不是特別滿意。所以卵巢癌在診斷方面全世界都是比較落后，沒有精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，所以我們致力于卵巢癌的早期診斷，希望能夠早期診斷出卵巢癌。一期的患者五年存活率達(dá)90%，三期、四期的患者五年存活率約30%。
當(dāng)然，對(duì)于卵巢腫瘤還需要具體分析，其良性腫瘤和惡性腫瘤有很大的差別。并且，對(duì)于后續(xù)的治療方案的制訂及疾病預(yù)后的判斷有著非常重要的意義。
怎樣鑒別卵巢良惡性腫瘤？
卵巢良惡性腫瘤有個(gè)共同特點(diǎn)就是，女性盆腔里會(huì)有一個(gè)包塊。但良性腫瘤的包塊邊界比較清楚，包膜比較完整，一般以囊性為主。同時(shí)，CA125、CA199指數(shù)升高不明顯。
而卵巢惡性腫瘤也就是卵巢癌，一般是以腫瘤以實(shí)性為主，多見于雙側(cè)卵巢，而且邊界不清楚，可以擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到盆腔、腹腔，并伴有腹水。檢查CA125 、CA199指數(shù)大部分會(huì)升高。但這兩個(gè)檢查只是初步診斷，提示惡性傾向，不能做為最后的確診。如果實(shí)驗(yàn)室檢查提示為惡性傾向，最終還需在腹腔鏡的探查下依靠病理活檢來(lái)明確診斷。
卵巢惡性腫瘤雖然死亡率和復(fù)發(fā)率高，但早期的卵巢癌五年生存率是可達(dá)到90%的，所以一旦出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診，以免耽誤病情。很多患者出現(xiàn)癥狀后并不在意，或者諱疾忌醫(yī)，從而耽誤了診治的最佳時(shí)機(jī)。
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卵巢良惡性腫瘤的鑒別
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卵巢惡性腫瘤的診斷
卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的惡性腫瘤，最多見的卵巢惡性腫瘤以卵巢上皮癌多見。由于卵巢惡性腫瘤缺乏典型的臨床表現(xiàn)容易和其他的卵巢疾病混淆，所以卵巢惡性腫瘤的診斷需要綜合臨床癥狀，體征以及相應(yīng)的臨床檢查來(lái)... 詳細(xì)»
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卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)
卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織中的惡性腫瘤，其特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：1.隱匿性：卵巢惡性腫瘤早期癥狀不明顯，常被誤認(rèn)為是其他疾病，如腸道問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等，導(dǎo)致延誤診治。2.高度異型性：卵巢惡性腫瘤... 詳細(xì)»
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卵巢惡性腫瘤術(shù)后復(fù)查
術(shù)后復(fù)查對(duì)于卵巢惡性腫瘤患者非常重要，可以幫助醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，制定下一步的治療計(jì)劃。術(shù)后復(fù)查一般包括臨床檢查、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。首先，臨床檢查是術(shù)后復(fù)查的重要... 詳細(xì)»
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卵巢惡性腫瘤晚期病
卵巢惡性腫瘤的晚期病是指腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官或淋巴結(jié)，并且可能引起身體多個(gè)系統(tǒng)的功能紊亂。晚期卵巢惡性腫瘤的病情較為嚴(yán)重，治療難度相對(duì)較大，但仍有可能采取綜合治療措施來(lái)延長(zhǎng)患者的生存期和提高生活質(zhì)量... 詳細(xì)»
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什么是卵巢惡性腫瘤？引起卵巢惡性腫瘤的原因有哪些？
卵巢作為女性的生殖器官，能產(chǎn)生卵子并排卵、同時(shí)合成，并分泌性激素，是保持女性年輕的重要因素，因此，保障卵巢功能的正常對(duì)于女性的健康至關(guān)重要。近年來(lái)，卵巢惡性腫瘤發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第3位，死亡... 詳細(xì)»
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