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王智運 副主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)附屬順德醫(yī)院 脊柱外科
椎骨中間作為連接的彈性軟組織稱為椎間盤,腰椎間盤突出是在外力因素的作用下,髓核組織突出導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰椎疼痛或感知障礙等癥狀的腰椎問題。腰椎間盤怎么治,要根據(jù)病癥表現(xiàn)及病程情況進(jìn)行判斷,選擇合適的治療方式。
非手術(shù)治療法
不經(jīng)由手術(shù)的方式均稱為非手術(shù)治療法,并且大多數(shù)患者都適用于非手術(shù)治療法緩解甚至治愈腰椎間盤突出問題。適用對象為初次發(fā)作、病程較短、癥狀較輕的年輕患者。
1、嚴(yán)格臥床。該方法適用于初次發(fā)作的患者,通過3周左右的完全臥床休息幫助緩解癥狀,保持絕對的臥床姿勢,不出現(xiàn)任何站立、坐起等姿勢,才能有較好的效果。臥床期結(jié)束后建議佩戴護(hù)具進(jìn)行活動,同時數(shù)月不進(jìn)行彎腰持重動作。此方法非常簡單,但操作時間長且難以堅持,緩解后需要輔助增強腰背肌肉鍛煉降低復(fù)發(fā)可能。
2、牽引按摩。由于腰椎間盤突出造成椎間盤壓增加,常伴隨有肌肉痙攣癥狀,此癥通常發(fā)生在有一定病史但程度不深的患者身上。對于此類患者,采用骨盆牽引能夠幫助增加椎間隙寬度,降低腰椎間盤內(nèi)壓,輔以按摩緩解腰部肌肉痙攣,幫助腰椎間盤突出部分回納。但該方法需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,暴力操作可能導(dǎo)致病情加重。
3、藥物及注射。腰椎間盤病癥嚴(yán)重時會產(chǎn)生炎癥,通過一定的內(nèi)服藥物能夠幫助抑制炎性因子的產(chǎn)生,緩解炎癥癥狀,促進(jìn)腰椎間盤軟骨基質(zhì)成分的合成。同時,通過向腰椎間盤內(nèi)注射治療藥物可以減輕腰椎間盤退行性疾病引起的腰部疼痛,改善脊柱功能。
髓核、突出部位切割
經(jīng)X線監(jiān)視下使用特殊器械進(jìn)入腰椎間隙,將膨出部分?jǐn)囁槲龌蚣す鈿饣?,直接減輕腰椎間盤內(nèi)壓力,從而起到緩解癥狀的目的。但此方法只適用于腰椎間盤輕度突出或髓核膨出的患者,如合并側(cè)隱窩狹窄、腰椎間盤突出較多或髓核脫入椎管,則不可使用此方法。
手術(shù)治療
當(dāng)病程進(jìn)入到中后期,則需要通過手術(shù)的方式幫助緩解病癥。此時會切除受損較大的腰椎組織,根據(jù)病情表現(xiàn),可能還需進(jìn)行脊柱融合術(shù)。
作為一種退行性變基礎(chǔ)上積累傷導(dǎo)致的病癥,腰椎間盤突出的治療很難根治,只有注意預(yù)防減少積累傷,矯正生活習(xí)慣、工作姿態(tài),才能降低腰椎間盤突出的患病概率。
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腰椎間盤突出治療方法
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腰椎間盤突出有什么影響
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腰椎間盤突出有什么癥狀
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腰椎間盤突出物理治療方法有...
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狗狗爬對腰椎間盤突出有哪些...
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治療腰椎間盤突出有哪些方法
腰間盤突出的患者會有腰痛、會陰和肛周感覺異常、馬尾神經(jīng)癥狀障礙、放射性下肢痛等癥狀,故腰椎間盤突出的治療方式時減輕對神經(jīng)根的壓迫,然后松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,達(dá)到緩解癥狀的效果。治療腰椎間... 詳細(xì)»
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腰椎間盤突出有什么治療方法
患者出現(xiàn)腰椎間盤突出癥,是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,連同髓核軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起以腰腿痛為主要癥狀的一種疾病。治療方法包括非手術(shù)治... 詳細(xì)»
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腰椎間盤突出有哪些癥狀
腰椎間盤突出患者主要的癥狀都是表現(xiàn)在局部的腰痛以及下肢的疼痛,但是其實在生活中很多患有腰椎間盤突出的患者并不會有很明顯的腰痛現(xiàn)象。人體的腰椎部位在受到外力打擊導(dǎo)致受到外傷或者是在長期的應(yīng)力負(fù)荷作用下,... 詳細(xì)»
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腰椎間盤突出治療方法
腰椎間盤突出是一種比較常見的疾病,主要原因是腰椎間盤、髓核變性后,纖維環(huán)破裂、髓核突出從而導(dǎo)致脊神經(jīng)受到壓迫刺激產(chǎn)生的腰腿部疼痛、麻木、酸脹等癥狀。現(xiàn)如今,腰椎間盤突出發(fā)病率逐漸增高,尤其是長期坐著工... 詳細(xì)»
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腰椎間盤突出有什么癥狀
腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰部的疼痛,發(fā)作部位在腰骶部中間,在彎腰和受涼時疼痛明顯加重,當(dāng)神經(jīng)根和脊髓受到明顯的壓迫時,可在臀部及腿部有疼痛感、麻木感和患肢的無力感等,以及活動受限等情況。對于重癥的... 詳細(xì)»