治療腰椎間盤突出有哪些方法?
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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三級甲等
治療的方法很多,有保守治療和手術(shù)治療。腰椎間盤突出有很多的分型,不同的分型的治療,可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂游離型和Schmorl結(jié)節(jié)。對于膨隆型或者Schmorl結(jié)節(jié)的患者,保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂游離型的患者,保守治療并不起作用,只能進(jìn)行手術(shù)治療。以下情況的腰椎間盤突出患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療:1、患者的病史超過3個月,進(jìn)行過保守治療,但是沒有效果?;蛘呋颊哌M(jìn)行保守治療有效,但是疾病反復(fù)發(fā)作、疼痛程度大。2、疾病為首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,嚴(yán)重影響到生活活動?;颊卟环奖阈袆樱茈y入眠,睡覺時要保持特定的姿態(tài)。3、合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。4、出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹?;颊叩募∪馕s、肌力下降。5、合并椎管狹窄者。符合情況的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法有經(jīng)后路腰背部切口,進(jìn)行部分椎板和關(guān)節(jié)突的切除,或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤的切除。對于中央型椎間盤突出的患者,在行椎板切除后,還要進(jìn)行經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤的切除。對于合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄的患者,需要同時行脊柱融合術(shù)。治療腰椎間盤突出,除了以上的方法,還有微創(chuàng)。主要的微創(chuàng)外科技術(shù)有顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等。這些方法可以減輕手術(shù)損傷,取得了良好的效果。
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莊緒山 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院 一級
腰椎間盤突出的治療以非手術(shù)治療為主。早期的方法有:要嚴(yán)格臥床休息,不要彎腰拾重物,最好要帶腰圍活動,疼痛劇烈可以服用止痛藥物,可以進(jìn)行物理牽引,針灸理療推拿等。對于反復(fù)保守?zé)o效,癥狀嚴(yán)重的患者,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)有傳統(tǒng)的開放手術(shù),也有微創(chuàng)手術(shù)。
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杜科濤 副主任醫(yī)師
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- 孫淑建 副主任醫(yī)師 骨科
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- 李進(jìn) 主治醫(yī)師 骨科
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- 姚風(fēng)華 主治醫(yī)師 骨科
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- 蔡政華 副主任醫(yī)師 骨科
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