近幾十年來,心血管疾病已經(jīng)成為最影響人類壽命的重大疾病,單慢性疾病來說,全世界50%的死亡人數(shù)都由此導(dǎo)致。而動脈粥樣硬化是心血管疾病的主要病因,降低其發(fā)生率跟控制病情發(fā)展,對于我們的健康來說很是關(guān)鍵。雖然導(dǎo)致的危害大,但在對于該疾病的防治上面仍有欠缺,有些許誤區(qū)仍有多數(shù)人群并不知道。
動脈粥樣硬化性心血管疾病存在的防治誤區(qū)
1、過分重視藥物而忽略生活干預(yù)的重要性:動脈粥樣硬化其實(shí)屬于生活方式和疾病,單單只靠藥物就想控制住病情確實(shí)存在誤差,雖然科學(xué)的用藥在動脈粥樣硬化的二級預(yù)防中起著很重要的作用。
不過對一些不良生活的改善也是控制病情的重要手段,尤其是在一級預(yù)防當(dāng)中,生活方式的干預(yù)是防治動脈粥樣硬化的核心策略,只有在生活方式干預(yù)后效果不理想,才使用藥物作為輔助治療手段。
2、對LDL致動脈粥樣硬化的核心作用認(rèn)識不足:LDL是體內(nèi)低密度脂蛋白,形成動脈周亞粥樣硬化的必要條件就是此類脂蛋白顆粒水平的升高,此外還會引起動脈硬化性心血管疾病的發(fā)生,這是其它因素?zé)o法導(dǎo)致的。一些家族性高膽固醇患者在沒有其它危險(xiǎn)因素的情況下,也有早發(fā)動脈粥樣硬化跟動脈硬化心血管疾病的可能。
相比于體內(nèi)低密度脂蛋白多的人群,水平較低的人群,就算有吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn),早發(fā)動脈硬化性心血管的可能性也很低。反之則有促進(jìn)作用,所以降低體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇,是預(yù)防動脈硬化性心血管疾病的有效策略。
4、誤解他汀類藥物的安全性:對于動脈硬化性心血管疾病,無論是一級預(yù)防或二級預(yù)防中,他汀都是一線治療藥物。對于體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇有著強(qiáng)大的降低作用。
對于服用他汀的爭議比如說導(dǎo)致致死性橫紋肌溶解癥、肝功能衰竭死亡等的病例極其罕見,并不能用于佐證他汀藥物具有安全性問題。恰恰他汀類的藥物安全性很高,目前來說,是對于動脈粥樣硬化性患者最有效的預(yù)后藥物?;颊卟荒芤?yàn)樘铰牭绞裁床坏昧说摹坝嵪ⅰ保瑩?dān)憂得不敢用藥,其用藥所獲得的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不良反應(yīng),患者在發(fā)病期間切忌私自停藥。
5、糖尿病患者重視降糖治療而忽視調(diào)脂治療:大多數(shù)糖尿病II型患者也是其它心血管疾病的高危人群。因?yàn)楦哐菚铀賱用}粥樣硬化的進(jìn)展,控制高血糖可以幫助降低微血管病變。糖尿病患者高血糖狀態(tài)跟其它危險(xiǎn)因素共存,一般被定義為動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危狀態(tài),減低此類事件的有效手段是使用體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇藥物。
此外,有一點(diǎn)是大多數(shù)患者會下意識忽略的一點(diǎn),那就是吸煙。部分患者并沒有認(rèn)識到吸煙這一行為,會給動脈粥樣硬化帶來的風(fēng)險(xiǎn)。恰恰吸煙就是動脈硬化性心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,所以這里要提醒的是,在動脈粥樣硬化的一級預(yù)防中,以生活方式為主,而吸煙絕對是需要干預(yù)的不良習(xí)慣之一。
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