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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)是一種代謝型慢性疾病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排出減少密切相關(guān)。由于痛風(fēng)的特點，對于該病的治療目前多采用藥物控制。但是凡藥三分毒，因此患者難免會擔(dān)心治療痛風(fēng)的藥物會不會有什么毒副作用，比如說引發(fā)高血壓？
治療痛風(fēng)的藥物會不會引發(fā)高血壓？
一般來說痛風(fēng)是不會引發(fā)高血壓出現(xiàn)，但臨床上痛風(fēng)患者往往血壓值會偏高，這主要與痛風(fēng)的病理機制有關(guān)。痛風(fēng)的出現(xiàn)是因為尿酸排泄量減少，尿酸在體內(nèi)堆積而形成高尿酸，加之腎臟對鈉鹽的代謝能力也大大減弱，鈉鹽在體內(nèi)潴留，這些原因都間接影響了血壓正常值的維持，導(dǎo)致血壓偏高。
對于痛風(fēng)的治療，多以尿酸水平為醫(yī)治點，因而多數(shù)治療痛風(fēng)的藥物均以降低血尿酸水平為著重點，而尿酸水平的降低有利于血壓正常值的保持，所以，治療痛風(fēng)的藥物一般來說是不會引發(fā)高血壓的。
痛風(fēng)不會引發(fā)高血壓，但高血壓患者卻容易患上痛風(fēng)，這是因為血壓值的異常很容易引發(fā)相關(guān)器官疾病出現(xiàn)，腎臟即為其中一個器官。大多數(shù)高血壓患者的腎臟會受到影響而出現(xiàn)狀況，導(dǎo)致腎小管的過濾及重吸收功能異常，尿酸難以排出而被大量重吸收進入體內(nèi)，血尿酸濃度上升，從而引發(fā)痛風(fēng)，這也就解釋了為什么多數(shù)痛風(fēng)患者同時身患高血壓。
除了高血壓本身的原因，一些降壓藥也是痛風(fēng)的導(dǎo)火線之一。很多降壓藥會有利尿作用，會抑制尿酸的排泄，長時間服用會導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而引發(fā)痛風(fēng)。因而高血壓患者在對一些降壓藥的服用時應(yīng)特別注意，特別是兼并痛風(fēng)的高血壓患者，利尿降壓藥的服用最好加以控制，以免引發(fā)痛風(fēng)。
痛風(fēng)和高血壓聯(lián)系緊密，且二者均屬于難治愈型疾病，因此患者在平日里對這兩種疾病的醫(yī)治更應(yīng)合理搭配，特別是在藥物方面，藥量、藥效、副反應(yīng)等方面都應(yīng)兼顧，以做到合理用藥、安全用藥。
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