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李振東 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 眼科
瞳孔指虹膜中間的開孔，是光線進入眼內的門戶，瞳孔異常主要是指各種原因引起的瞳孔大小或瞳孔顏色發(fā)生了變化。正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側等大，直徑約2.5毫米，除了生理調節(jié)變化外，若瞳孔直徑小于1.5毫米或大于5毫米，邊緣不規(guī)則，色澤異常，對光反應遲鈍或消失等，常常會預示著一些疾病的發(fā)生。
一、瞳孔大小異常的代表意義:
1、瞳孔散大：一側瞳孔散大可見于動眼神經(jīng)損傷，海馬鉤回疝或戲交感神經(jīng)受刺激、眼外傷、視力下降等。雙側瞳孔散大可見于中腦病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、腦血管病、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、藥物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐懼、甲狀腺功能亢進、先天性異常等；
2、瞳孔縮?。阂粋韧卓s小可見于動眼神經(jīng)受刺激，頸交感神經(jīng)破壞，角膜眼內異物等。兩側瞳孔縮小，可見于嬰兒、老年人。梅毒、腦橋病變、腦血管病、藥物中毒(嗎啡中毒)、有機磷中毒等；
3、瞳孔不等大：可見于動眼神經(jīng)麻痹，顱底病變，大腦或中腦病變，腦交感神經(jīng)麻痹等；
4、對光反射遲鈍或消失：見于昏迷病人；
5、雙側瞳孔散大伴對光反射消失：瀕死的表現(xiàn)。
二、發(fā)生瞳孔大小異常時的注意事項：
1、遇到突發(fā)患者，觀察瞳孔細微變化，了解一些常識性的知識，對救護者要描述清楚；
2、必要時，可以用手電筒，對患者照射，判斷患者對光線的反射能力；
3，及早的發(fā)現(xiàn)，密切的關注變化情況。
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瞳孔大小正常值
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瞳孔大小的介紹
瞳孔是動物或人眼中虹膜中心的小圓孔，是光進入眼睛的通道。虹膜上的瞳孔的括約肌的收縮可以減少瞳孔的大小，并且瞳孔的收縮就會打開瞳孔，瞳孔的開放和收縮控制進入瞳孔的光量。眼睛虹膜中的可伸縮孔，在大多數(shù)脊椎... 詳細»
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瞳孔正常大小有多大
正常瞳孔直徑是3.5毫米左右，一般雙眼的瞳孔是等大等圓的，不會一個眼的瞳孔大，一個眼瞳孔小，瞳孔是觀察眼睛的窗口，也就是觀察全身病變的窗口，比如說有頭顱問題，或者有全身病變，瞳孔發(fā)生改變，經(jīng)常用手電照... 詳細»
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瞳孔不等大的臨床意義
瞳孔不等大的臨床意義主要是根據(jù)瞳孔變化來鑒別引起的病因，常見病因包括了青光眼、急性虹膜睫狀體炎、腦干病變等。1、青光眼：如果患有青光眼，在急性發(fā)作期會導致瞳孔括約肌出現(xiàn)麻痹，從而引起瞳孔不等大的癥狀。... 詳細»
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正常瞳孔大小直徑是多少
成人瞳孔直徑一般為2-4mm，瞳孔的大小除了隨年齡大小變化外，還與屈光、生理狀態(tài)、光線的強弱等因素有關。一般在光線比較強的地方，瞳孔會縮小，會縮小為1-2mm左右，比如白天在室外日照比較強的地方，瞳孔... 詳細»
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