-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝臟異常灌注是指肝臟出現(xiàn)局限或彌漫性的血供異常，多以肝臟動脈期肝實質一過性強化為主要臨床表現(xiàn)。以往臨床應用單螺旋或雙螺旋CT進行同層肝臟動態(tài)增強掃描也有發(fā)現(xiàn)，但認識不足的情況同樣存在。所以目的要探討CT動態(tài)增強掃描的肝臟異常灌注對原發(fā)性肝癌的診斷價值,知道其癌癥的危害性。
肝臟是機體中的雙重供血器官，同時接受門靜脈及肝動脈的雙重供血，兩套供血系統(tǒng)均經(jīng)脈管、肝竇以及膽管周圍等存在一些血管交通支，但是當由于一些病理因素造成局部血管回流障礙時，從而引起血供異常通道形成，出現(xiàn)肝臟局部動脈的血液供應改變，臨床表現(xiàn)為肝臟影像學增強CT圖像上的異常變化，從而反應肝臟病變患者的血流動力學改變。
原發(fā)性肝癌出現(xiàn)異常灌注現(xiàn)象的可能原因包括：肝臟動靜脈的分流，系腫瘤細胞直接侵犯肝臟動靜脈系統(tǒng)形成動靜脈瘺引起，造成相應門靜脈系統(tǒng)的血流減少以及動脈血流的增加。不少研究人員認為原發(fā)性肝癌的發(fā)生原因在于門靜脈阻塞，由于腫瘤細胞或門靜脈內的癌栓直接侵襲門靜脈造成門靜脈壓迫從而引起血流驟減，肝臟局部動脈血流供應代償性增加，在肝臟周邊發(fā)生，肝門靜脈區(qū)域血液供應進而通過海綿樣變的側支循環(huán)來提供，肝臟動脈血管內血流可經(jīng)過脈管或肝竇等途徑進入門靜脈血流以彌補門靜脈血流減少的不足,以動脈血管的一過性強化為主要表現(xiàn)。
在臨床進行原發(fā)性肝癌動態(tài)增強掃描時影像學表現(xiàn)為動脈期病灶的周圍或遠離部位的肝實質內形成亞段、分葉或分段均勻高密度強化影,在門靜脈掃描期則轉變?yōu)榈让芏然蛏愿呙芏?。本文研究結果顯示所有患者的肝臟異常灌注均表現(xiàn)為高密度或稍高密度的節(jié)段性、楔形及片狀影，不存在占位效應。肝臟血流灌注異常是機體局部血流動力學改變有效的反映,然而非腫瘤或者其他病灶不存在此項變化,因此在日常臨床診斷工作中不能將此誤認為實質性病灶。正確識別患者肝臟異常灌注有利于探尋肝臟內實質性病變，對于原發(fā)性肝癌診斷的準確性具有重要意義。
-
-
四川省腫瘤醫(yī)院 腹部放療1區(qū)（肝膽胰、胃結直腸學組）
擅長：科室基礎治療
-
-
四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長：擅長腹腔鏡腫瘤微...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長：治療各型肝炎、肝...
-
-
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科（肝膽外科）
擅長：在乳腺、胃腸、肝...
-
-
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科（肝膽外科）
擅長：腹部腫瘤的各種外...
-
-
四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長：擅長肝膽胰腫瘤的...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長：治療甲、乙型和黃...
-
-
青海省中醫(yī)院 肝膽外科
擅長：擅長于中西醫(yī)結合...
-
-
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科（肝膽外科）
擅長：腹部腫瘤的診治如...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長：乙肝、早期肝癌、...
-
-
青海省中醫(yī)院 肝膽外科
擅長：擅長肝膽內科疾病...
-
-
青海省中醫(yī)院 肛腸科
擅長：能熟練掌握肛腸科...
-
-
朱信強 南京鼓樓醫(yī)院... 普外科
肝臟異常灌注
-
-
陳聰 池州市人民醫(yī)... 感染科
肝臟異常灌注嚴重嗎
-
-
王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內科
癌癥熱灌注
-
-
李方方 開封市中心醫(yī)... 血液內科
異常細胞是癌癥嗎
-
-
什么是肝臟異常灌注？
通常來說肝臟異常灌注是一種由各種原因而引起的血液流動的動力學異常改變，它的表現(xiàn)是肝段、亞段以及肝葉之間血液流通灌注變化。一般分為低灌注異常和高灌注異常兩種情況來說。低灌注異常的表現(xiàn)一般為動脈期強化異常... 詳細»
-
-
肝臟異常灌注嚴重嗎
肝臟異常灌注是在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟血流動力學異常的描述，是否嚴重需視誘因而定，不能一概而論，具體如下：1、不嚴重的情況：若是小的肝動靜脈瘺引起肝臟異常灌注，患者無明顯臨床癥狀，肝功能正常，病情不嚴重... 詳細»
-
-
肝臟異常灌注是嚴重的病癥嗎
肝臟的異常灌注是指肝臟、肝葉之間的血流灌注異常，是一種肝臟的血流動力學異常而導致，嚴重程度需要看病情來定。臨床上肝臟灌注異常，常見的疾病有肝硬化、肝臟動脈瘤、肝臟動靜脈畸形以及肝臟惡性腫瘤。根據(jù)病發(fā)原... 詳細»
-
-
肝臟異常灌注是怎么回事
肝臟異常灌注主要是指患者不均勻脂肪肝的情況。在患者做平掃CT的時候可能出現(xiàn)患者低密度的陰影，此時患者應進一步查增強CT，以判斷到底是不均勻性脂肪肝，還是由于肝臟的占位引起，還要對血管瘤做一個鑒別。肝臟... 詳細»
-
-
肝臟異常灌注是什么意思
肝臟異常灌注的意思是肝臟各葉或各段之間的血流灌注異常。肝臟異常灌注可通過增強CT（電子計算機斷層掃描）或磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)，提示肝臟局部血流動力學發(fā)生改變，通常是肝臟動靜脈畸形、門靜脈栓塞、肝臟動脈瘤破... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號