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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃十二指腸潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般稱為復(fù)合性潰瘍，多數(shù)是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染或者長(zhǎng)期口服止痛藥引起的。胃潰瘍的主要癥狀為吃飽后上腹部疼痛，十二指腸潰瘍主要為餓的時(shí)候上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)一般為脹痛為主，通常伴隨著反酸、噯氣等。關(guān)于胃十二指腸潰瘍用藥，提倡早期、適量、針對(duì)性用藥。主要為抑制胃酸、修復(fù)胃粘膜、抗感染治療。
一、胃十二指腸潰瘍的用藥
1、藥物治療
（1）抗酸藥：抗酸藥包括H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃酸分泌有強(qiáng)大的抑制作用?，F(xiàn)在大部分都是使用質(zhì)子泵抑制劑。
（2）黏膜細(xì)胞保護(hù)藥物：是在胃黏膜表層形成保護(hù)膜，可以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
（3）促動(dòng)力藥：加速胃酸的排泄，防止胃酸對(duì)胃部造成損傷，加速胃黏膜的修復(fù)。
（4）清除幽門螺旋桿菌的藥物：如果是幽門螺旋桿菌的感染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗菌治療，減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)治療
（1）胃大部切除術(shù)：胃大部切除術(shù)的切除范圍包括胃體的大部分、幽門及十二指腸壺腹部。
（2）迷走神經(jīng)切斷術(shù)：現(xiàn)多采用高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。
二、胃十二指腸潰瘍的注意事項(xiàng)
1、減少壓力。保持性格開朗、樂觀、、生活規(guī)律、能勞選結(jié)合、忙里偷閑、自找樂趣。
2、補(bǔ)充蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)不足，是造成潰瘍的主要原因之一，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是形成粘膜組織的主要原材料?；加形甘改c潰瘍的患者需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，形成粘膜。
3、規(guī)律飲食。研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，有利于消化。
4、溫度適宜。食物和水的溫度應(yīng)以"溫"為佳。
5、注意防寒。胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖，不要受寒。
十二指腸潰瘍?cè)谀睦?/a>
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