短腸綜合征是由于各種原因引起小腸吸收面積減少而引起的臨床綜合征。其主要原因是廣泛的小腸切除和小腸的短路操作,導(dǎo)致腸道滯留減少,營(yíng)養(yǎng)吸收減少,腹瀉和營(yíng)養(yǎng)紊亂。嚴(yán)重的病例可能危及病人的生命。那么,短腸綜合征的臨床表現(xiàn)有什么?
常見的短腸綜合征的臨床表現(xiàn)
1、急性期
一般情況下,術(shù)后1~3個(gè)月出現(xiàn)大量腹瀉,導(dǎo)致體液和電解質(zhì)流失?;加袊?yán)重疾病的患者有生命危險(xiǎn),在2~3周內(nèi)達(dá)到頂峰,每天排出2.5~5升糞便中的液體。除腹瀉外,還有疲勞、少尿、脫水、電解質(zhì)缺乏、酸堿失衡、低鈣、低鎂、抽搐等癥狀。
2、適應(yīng)期
常延長(zhǎng)數(shù)月至一年。這一時(shí)期腹瀉明顯減輕,水電解質(zhì)失衡得到緩解。臨床表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、低蛋白血癥、重度水腫、夜盲癥、周圍神經(jīng)炎、凝血功能障礙引起的出血傾向、缺乏維生素和礦物質(zhì)引起的貧血、骨軟化等。穩(wěn)定期:一般在術(shù)后1年左右達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。
3、臨床特點(diǎn)
(1)腹瀉:食物含量通過時(shí)間縮短,繼發(fā)于乳糖等碳水化合物吸收功能障礙。
(2)胃液分泌過多,消化性潰瘍:它不僅引起嚴(yán)重的消化性潰瘍,而且進(jìn)一步損害短腸綜合征的吸收功能,引起彌漫性粘膜。
(3)吸收弱:對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收減弱,導(dǎo)致熱證缺乏、體重減輕、疲勞。兒童可能發(fā)育緩慢。
(4)腎結(jié)石發(fā)生率增加。
(5)細(xì)菌性過生長(zhǎng)炎癥性腸病,如克羅恩病或放射性腸炎,在患者回腸滾落后可導(dǎo)致腸瘺、腸狹窄、空腸回腸短路和細(xì)菌過生長(zhǎng)??漳c回腸短路后,盲腸內(nèi)淤積的增加可能導(dǎo)致細(xì)菌過度生長(zhǎng)。
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