一個初為人母的媽媽，正全身心用母乳哺育寶寶時，突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房可摸到一個硬結(jié)，還伴有壓痛，局部皮膚發(fā)紅。不久，母親出現(xiàn)頭暈，心慌，無力，寒戰(zhàn)，發(fā)燒！一測量體溫38.4℃，這是怎么啦？這是讓許多媽媽苦惱的乳腺炎發(fā)生了，還能給孩子喂奶嗎？乳腺炎可以通過乳液傳給孩子嗎？對此，武警廣東省總隊醫(yī)院婦科專家蔣梅副主任醫(yī)師接受了采訪。
蔣主任介紹說，乳腺炎乳腺的急性化膿性感染，多見于產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周的月子里，以及斷奶的時期。原因是產(chǎn)后媽媽身體虛弱，夜間需要喂奶，睡眠不足，身體抵抗力下降。月子里，中國人習(xí)慣進食高脂，高糖，高蛋白質(zhì)，低維生素的大補食物，血液，乳液高粘稠狀態(tài)，加之哺乳完后沒有及時擠出剩余在乳房的乳液。殊不知，殘余在乳房的乳汁是極佳的細菌培養(yǎng)基，一部分產(chǎn)婦在喂奶前后沒有清潔乳頭，約50%初產(chǎn)婦由于哺乳姿勢不正確。孩子沒有正確全部含住母親乳頭及乳暈，致使乳頭破損或皸裂，使乳頭上的細菌直接侵入乳管上行至乳腺深部同淤積在乳腺腺管的乳汁混在一起，導(dǎo)致部腺管不通，阻塞形成局部硬結(jié)，感染，紅腫，疼痛，感染擴散全身出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)燒。
一般在乳腺炎初期，硬結(jié)剛形成，媽媽體溫《38.5℃，血白細胞《一萬，乳汁的性狀顏色同以前沒有異樣，沒有服用藥物說明書上注明的哺乳期禁用的消炎藥，退燒藥物，一定不能停止喂奶。并且，還要加大喂奶的力度，讓孩子的吸允有助乳汁的排空，乳腺的疏通，硬結(jié)的消散。吃完奶后用吸奶器吸盡殘余在乳房的乳汁，用熱毛巾熱敷患側(cè)乳房，這樣可以減輕和阻止乳腺炎的發(fā)展和擴散。同時，母親多喝水，沖涼，物理降溫，進食清淡易消化的流質(zhì)，充足睡眠。
當然，可請理療師上門行正規(guī)的乳房按摩，推拿，消除局部乳房硬結(jié)！此時乳腺炎主要在乳腺腺管外的疏松組織內(nèi)，而腺管內(nèi)的乳汁未收到感染，是干凈安全的，可以盡情哺乳！但是，如果硬結(jié)變大，疼痛加劇，媽媽體溫超過38-5℃，血細胞大于一萬，甚至出現(xiàn)更加多的癥狀，如可以摸到患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，就必須停止喂奶，去到醫(yī)院，進行相應(yīng)的檢查，治療。如乳腺的超聲，看硬結(jié)的位置有否形成膿腫，血白細胞，口服或者靜脈用抗生素，退燒藥以及激素。乳房局部冰敷，按摩，推拿，避免乳腺炎發(fā)展成全身的嚴重敗血癥。
經(jīng)過一系列的檢查，治療，乳腺炎得到控制，好轉(zhuǎn)。但是，無論乳房硬結(jié)消散與否，只要體溫降到38-5℃以下，血白細胞小于一萬，應(yīng)用的各種藥物不屬于哺乳禁忌的，均可以繼續(xù)喂奶。
指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊醫(yī)院婦科專家 蔣梅副 主任醫(yī)師
（通訊員 田乃偉）
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