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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱是支持軀干、保護內(nèi)臟、保護脊髓和形成運動功能的重要人體組成部位,一旦骨折,常伴隨有脊髓損傷,病情嚴重者還可能導(dǎo)致截癱,甚至生命危險。如果脊柱骨折后處理不當,多數(shù)病人可能遺留慢性腰痛,因此脊柱骨折造成的后果根據(jù)傷情和治療情況輕重不一,帶來的影響也不同。
脊柱骨折可能造成的后果
1、重要內(nèi)臟器官損傷。脊柱的保護范圍內(nèi)有著肝、脾、肺、直腸等重要人體臟器,如果發(fā)生脊柱骨折,很有可能合并有其他部位如肋骨骨折、骶尾骨骨折等,骨折端可能刺入臟器中,造成肝、脾破損、氣胸、血氣胸等臟器損傷癥狀。
2、重要血管損傷。脊柱附近連接有重要的大血管,例如股骨踝上骨折,此類遠側(cè)骨折端可能導(dǎo)致腘動脈損傷;如為脛骨上端骨折,可能使脛前或脛后動脈損傷等,重要血管損傷后伴隨著出血及骨折部位皮下淤血。
3、神經(jīng)損傷。脊柱連接著眾多神經(jīng),特別是在神經(jīng)與骨緊密相鄰的部位,骨與骨交界處是脊柱骨折常出現(xiàn)損傷的部位,例如是腓骨頸骨折,很有可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)受到損傷。
4、脊髓損傷。脊髓損傷多見于脊柱頸段和胸椎段,是脊柱骨折和脫位的嚴重并發(fā)癥之一,該段的脊柱受到損傷后,很有可能導(dǎo)致?lián)p傷段平面以下的截癱。目前醫(yī)學(xué)研究上尚未能解決此問題,脊髓損傷導(dǎo)致的截癱通常都是終身的。
脊柱骨折的預(yù)后措施
經(jīng)過正規(guī)的系統(tǒng)治療后,只要沒有傷及脊髓,多數(shù)病人在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練后能夠得到較好的恢復(fù)。但各人傷情不同,仍有可能日后有酸痛、駝背等情況。然而脊髓完全損傷后,基本都伴隨者終身截癱,目前醫(yī)療手段暫無康復(fù)可能。
現(xiàn)代社會造成脊柱骨折的原因多是交通事故、高處墜落等外因,首要預(yù)防因素是注意交通安全,高處作業(yè)務(wù)必做好防護措施,遵守安全準則,這些都是是避免脊柱骨折的前提。
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脊柱骨折的治療
脊柱骨折的治療手段會因患者損傷位置不同而把治療分為上頸椎損傷,下頸椎損傷,胸、腰椎損傷三種情況進行不同的治療手段。脊柱骨折的恢復(fù)情況受脊髓損傷程度影響,如無明顯神經(jīng)癥狀,就可以恢復(fù)較好,但是一旦完全損... 詳細»
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脊柱骨折的表現(xiàn)
脊柱骨折一般是在強大外力作用下,如車禍時背部后方遭到撞擊,或彎腰工作時重物高空墜落直接打擊背部,導(dǎo)致的脊柱對線對位被損傷,脊柱沿橫面產(chǎn)生移位的現(xiàn)象。脊柱骨折最常見的并發(fā)癥就是引起患者的脊柱連續(xù)性中斷,... 詳細»
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脊柱側(cè)彎怎么造成的
導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的可能性原因有很多。從遺傳因素的角度來說,有先天性因素導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎和后天因素導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。在發(fā)生脊柱側(cè)彎的人群中,有七八成是因為先天遺傳性因素導(dǎo)致。一般情況下,在兒童及青少年時期,會有... 詳細»
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怎樣搶救脊柱骨折的傷員
脊柱骨折在骨科屬于較為常見的創(chuàng)傷,其發(fā)病率占骨折的5%~6%,其中以胸腰椎骨折發(fā)病率最高,其次為頸椎、腰椎,常伴有脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。多由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸... 詳細»
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造成脊柱側(cè)彎的原因有哪些
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