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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
慢性結(jié)腸炎是一種以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸為發(fā)病部位的慢性、反復(fù)、多發(fā)的疾病。指直腸和結(jié)腸的各種致病因素可引起炎性水腫、潰瘍和腸出血。癥狀表現(xiàn)為下腹痛、腹瀉、尿急沉痛、大便積液、便秘或交替腹瀉,時好時壞、徘徊分解、反復(fù)發(fā)作。治療慢性結(jié)腸炎的方法有什么?
治療慢性結(jié)腸炎的方法
1、非手術(shù)治療
(1)糾正臥床休息和全身支持治療:包括液體和電解質(zhì)平衡,特別是補充鉀。同時應(yīng)該注意補充蛋白質(zhì)、復(fù)合氨基酸、水溶性維生素,改善全身營養(yǎng)狀況,如果有必要可給全靜脈營養(yǎng)支持,但盡可能避免攝入胃腸道。
(2)藥物治療:抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素(但它不是認(rèn)為長期激素維護(hù)可以防止復(fù)發(fā))。
(3)對癥治療:胃腸解痙藥、腸道菌群調(diào)節(jié)的藥物、增加胃腸蠕動的藥物、抗便秘藥物等。
2、手術(shù)治療
嚴(yán)重慢性結(jié)腸炎患者最終需要手術(shù)治療,適應(yīng)癥大規(guī)模和無法控制的出血、狹窄梗阻患者、疑似或確診結(jié)腸癌患者、復(fù)發(fā)惡化的難治性慢性結(jié)腸炎,或操作可能影響嚴(yán)重表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、膿皮病或膽汁和肝臟疾病。目前慢性結(jié)腸炎手術(shù)有四種:全結(jié)腸切除術(shù)和回腸造口術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、控制回腸造口術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)、肛門吻合術(shù)。
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