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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
頜骨分為上頜骨和下頜骨,上頜骨位于面頰和耳部連線下方的位置左右兩側(cè)各有一塊。嬰幼兒上頜骨骨髓炎是指在嬰幼兒的上頜骨處發(fā)生急性化膿性嚴(yán)炎癥。感染源主要來自血源性、外傷性及接觸性,不屬于牙源性化膿感染。若是孩子患有上頜骨骨髓炎要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。對(duì)于嬰幼兒上頜骨骨髓炎出現(xiàn)的癥狀可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:
1. 經(jīng)常突然發(fā)病且病情發(fā)展迅速,孩子出現(xiàn)高熱畏寒的癥狀,體溫可以高達(dá)40度以上?;純嚎摁[不止食欲下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥。
2. 發(fā)病初期孩子一側(cè)的面頰部、硬腭及壓槽處出現(xiàn)紅腫、患病部位的鼻腔粘膜腫脹、出血,有膿性分泌物,患兒呼吸不暢并伴有眼瞼腫痛或眼球突出、移位等癥狀。幾日之后,齒齦、硬腭及下瞼可以形成膿腫,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成眼眶蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫等。
3. 患兒經(jīng)過治療之后多數(shù)恢復(fù)較好,體溫正常、瘺管可以愈合,少數(shù)患兒因?yàn)榈挚沽^低會(huì)有繼發(fā)病變,上頜骨出現(xiàn)死骨,牙胚壞死脫落形成腭變形。若治療不及時(shí)使病情發(fā)展到晚期,通過X線拍片可以看到上頜骨已遭到破壞并且有死骨形成。
本病多見于新生兒及3歲內(nèi)的幼兒。因?yàn)閶胗變旱纳项M骨血管分支細(xì)血流緩慢,細(xì)菌容易停留。細(xì)菌在上頜骨骨髓腔內(nèi)滋生繁殖,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)就會(huì)引起化膿性炎癥。嬰幼兒若患有上頜骨骨髓炎會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,家長要注意觀察并及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行治療。日常生活中要保持嬰幼兒鼻腔及口腔的清潔衛(wèi)生,建議母乳或配方奶粉喂養(yǎng),合理添加輔食。
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