現(xiàn)年40歲的患者劉平，受困于骶尾部小小的腫塊達30多年之久。劉平出生時，骶尾部有一綠豆大小類水皰形的小包塊，在3個月大時行了她人生的第一次手術(shù)。沒想到的是，她的人生從此與這塊骶尾部包塊糾纏不止，遂后進行了大大小小十幾次手術(shù)，甚至到國外進行診治，前后治療花費300多萬，都未徹底治好。多次手術(shù)不僅給劉平帶來巨大的經(jīng)濟負擔，疾病的反復發(fā)作也讓她備受折磨。
（劉平的就醫(yī)經(jīng)歷）
幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，劉平來到中山大學附屬第六醫(yī)院肛腸外科就診，任東林教授及其團隊經(jīng)過多次的臨床診斷，發(fā)現(xiàn)原來劉平是患了先天性骶前囊腫?？蓜⑵揭蚪?jīng)過多次的治療，失去應有的解剖特征，治療更加困難，給醫(yī)生帶來巨大的考驗。
所幸，任東林教授不負眾望，終于為劉平解除了這30余年身心備受折磨的病源。
骶前囊腫是什么？為何骶前囊腫容易漏診、誤診？
任東林教授解釋：“ 骶前囊腫在臨床中比較少見，因其發(fā)病率極低，位置很深，大多數(shù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗比較少，很難進行辨認?！?/p>
骶前囊腫前期可能不會出現(xiàn)任何癥狀，但隨著腫塊的不斷增長，患者肛門處可能會出現(xiàn)紅腫、疼痛、排便困難等癥狀，與肛瘺、肛周膿腫這些肛門常見病癥狀相似。由于很多醫(yī)生缺乏臨床經(jīng)驗，對此病沒有一定的警惕心，就容易誤診。
因此，明確診斷是治療的前提。醫(yī)生需要通過MR、CT、磁共振、指檢等多方面的檢查，再結(jié)合患者的病史、癥狀才能下診斷。如果確診是骶前囊腫，要馬上要找專業(yè)的、經(jīng)驗相對豐富的醫(yī)生進行治療。
骶前囊腫就像一個“定時炸彈”，時間久了容易癌變。如果發(fā)生癌變就可能要切除肛門或直腸，這是非常可惜的事情。
（任東林教授分享骶前囊腫的案例）
骶前囊腫能根治嗎？任東林：制定治療方案時要多為患者考慮
對于骶前囊腫，任東林教授及其團隊有著相對比較豐富的臨床經(jīng)驗。盡管這個病比較罕見，但他們也處理過上百個案例，看片經(jīng)驗較多，有一定的警惕心。
手術(shù)治療是目前根治骶前囊腫唯一的辦法，保守治療和其他治療方式都極容易導致疾病復發(fā)。大部分醫(yī)生都會經(jīng)腹部進行骶前囊腫根治術(shù)，但是任東林教授卻認為，治療骶前囊腫最好的方法就是經(jīng)骶尾部手術(shù)，它的好處就在它的損傷、出血量都會減少，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率都會相對低于經(jīng)腹部的手術(shù)。
骶前囊腫的手術(shù)難度在于容易損傷直腸，因此，任東林教授十分強調(diào)應重視對骶前囊腫解剖的認識。若術(shù)后直腸穿孔，則容易發(fā)生反復感染，控制大便的功能就會下降，降低患者的的生活質(zhì)量。
任東林教授說：“外科醫(yī)生術(shù)前要評價手術(shù)風險，留一條后路，制定治療方案時要多為患者考慮?！敝贫ㄒ惶缀玫氖中g(shù)方案是很重要的，了解手術(shù)過程中面臨的困難和問題，為患者的后續(xù)治療方案的選擇提供了有利的診斷學依據(jù)。
任東林教授表示，目前為止，他做過上百例的骶前囊腫手術(shù)都沒有切過患者的肛門和直腸，這是讓他很引以為豪的一件事。
（任東林教授及其團隊醫(yī)生講解骶前囊腫根治術(shù)）
仁心仁術(shù)，迎難而上，做患者的“守護神”
“寧愿醫(yī)生多努力，也要多站在患者角度思考?！边@是任東林教授反復強調(diào)的一點。任教授坦言，對于骶前囊腫這種少見的疾病，他有非常大的壓力，怕辜負患者的信任，想盡量地保證患者的器官、功能不被破壞，盡量減少患者傷害。
任東林教授認為好的醫(yī)療團隊要有綜合處理復雜問題的能力，要提高核心競爭力，才能被同行認同，被患者信任。從復雜病例中不斷學習和總結(jié)，熟悉解剖環(huán)境，才能更熟悉病例的發(fā)生、發(fā)展的臨床特點，更好地為患者排憂解難。
正是由于任東林教授及其團隊排除困難，勇于挑戰(zhàn)高難度病例，像劉平這種疑難病例才得以治愈。他們嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，刨根問底的鉆研精神值得學習。
（通訊員：簡文楊、李饒堯）
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