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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
嬰兒出生后需要做全身的檢查，四肢、視力、聽力等都需要有專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備來測試寶寶是否健康，其中自動聽性腦干反應(yīng)是目前國際公認(rèn)的客觀、有效、快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)性的新生兒聽力篩查方法，也是早期診斷新生兒聽力損傷的最有效方法。這種檢查的意義對于新生兒及其家長來說是非常重大的。
一、新生兒聽性腦干反應(yīng)的意義
1、寶寶聽力正常時，只需要30dBnHL的短聲的刺激就可以記錄到明顯的生物電反應(yīng)，而當(dāng)使用儀器最大輸出的聲音刺激時(通常在95~103dBnHL之間)，在寶寶頭皮上都記錄不到ABR的反應(yīng)，醫(yī)生就會在測試報告中寫上“聽性腦干反應(yīng)未引出(或無反應(yīng))”。以此來判斷寶寶聽力是否受損。
2、正常耳蝸可以產(chǎn)生一種很輕柔的聲音，經(jīng)過聽骨鏈和鼓膜傳導(dǎo)到外耳道，并可以被檢測到。自動聽性腦干反應(yīng)(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蝸及蝸神經(jīng)通路的功能，自動聽性腦干反應(yīng)通不過，說明聽覺通路上可能有問題。
二、新生兒聽力的保護方法
1、積極預(yù)防疾病。諸如麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、中耳炎等，均會不同程度地?fù)p傷嬰兒的聽覺器官，進而造成聽覺障礙。針對此類疾病，最主要也是最有效的預(yù)防措施是按照計劃免疫程序打好防疫針。
2、盡量避免刺激性的噪音，還有不要盲目給寶寶掏耳屎。嬰兒的聽覺器官發(fā)育不完善，外耳道短而窄，加之耳膜薄，不能耐受過強的聲音刺激。耳屎是有一定生理作用的，如阻止塵埃、小蟲的入侵，緩沖噪聲，保護鼓膜等。另外，耳屎的油膩性還可阻止外界水分的侵入。
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新生兒聽力篩查
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