腰麻是指腰部的麻醉,也就是椎管內(nèi)麻醉,可以分為硬膜外麻醉與蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,適用于腹部和下肢的手術(shù)。腰麻在技術(shù)上已經(jīng)非常成熟,一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥,但是不能排除特殊的情況。腰麻的并發(fā)癥主要是頭痛、尿潴留、呼吸不暢等癥狀。
腰麻的并發(fā)癥
1、頭痛:是腰麻最常見的并發(fā)癥之一,腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出,引起顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴張所致。
2、尿潴留:是由于膀胱麻痹導(dǎo)致過度脹滿手術(shù)刺激,不習(xí)慣臥位排尿從而引起的。手術(shù)時間較長的患者術(shù)前需要留置尿管,術(shù)后長時間沒有排尿,膀胱有憋脹感,應(yīng)及時留置尿管,避免引起不必要的膀胱損傷。
3、如果麻醉平面過高,有可能導(dǎo)致阻滯比較多的肋間肌和腹部肌肉,造成呼吸抑制,帶來呼吸功能不全,需要吸氧,甚至需要面罩輔助給氧。
腰麻后要注意什么
1、術(shù)后強調(diào)患者需平臥,現(xiàn)在隨著技術(shù)進步及設(shè)備更新,術(shù)后如腦脊液漏的并發(fā)癥較少,不強調(diào)患者臥床6小時或8小時。
2、一旦出現(xiàn)腦脊液漏,平臥的時間強調(diào)稍長一些,主要根據(jù)患者的癥狀而定,若突然坐起感覺頭痛劇烈,臥床時間則需更長。
3、患者改變體位時應(yīng)逐步進行,還應(yīng)及時與麻醉醫(yī)生溝通,以便采取合理的處理方式,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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