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王祥 主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 腫瘤科
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是較常見的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤，在小兒骨惡性腫瘤中最多見，約為小兒腫瘤的5％。表現(xiàn)的癥狀以疼痛為主，局部腫脹。
一、骨肉瘤的臨床表現(xiàn)：
1、局部疼骨肉瘤痛和腫塊。骨肉瘤多發(fā)生于四肢長骨兩端，可見長骨遠端或近端有腫塊形成。同時因瘤體破壞骨皮質(zhì)、骨膜等組織，產(chǎn)生疼痛感，以夜間痛、靜息痛為特點。
2、功能障礙。因為腫瘤多生長在人體的關(guān)節(jié)附近，因此容易影響關(guān)節(jié)活動度，出現(xiàn)功能障礙。
3、局部表面皮溫升高、靜脈怒張。腫瘤是高代謝組織，其內(nèi)具有豐富的血管，因此腫瘤部位表面可出現(xiàn)皮溫升高等表現(xiàn)。
4、全身癥狀。骨肉瘤是一種惡性腫瘤，是消耗性疾病，可以出現(xiàn)貧血、無力、消瘦、全身衰竭等表現(xiàn)。
5、當(dāng)骨肉瘤發(fā)生肺、腦、胃腸道等部位的轉(zhuǎn)移時，還可以出現(xiàn)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，如發(fā)生肺轉(zhuǎn)移時，出現(xiàn)咳嗽、咳血、氣短的表現(xiàn)。
二、骨肉瘤的治療原則：
1、化療，給予患者大劑量化療，以縮小瘤體體積。
2、手術(shù)：分為保肢手術(shù)和截肢手術(shù)。保肢手術(shù)最佳適應(yīng)證為ⅡA期，ⅡB為相對適應(yīng)證。術(shù)前需規(guī)范化療6~8周，切緣要達到根治性切除或廣泛切除性。術(shù)前最好做MRI和血管造影，了解腫瘤的準(zhǔn)確范圍和大血管的關(guān)系。骨缺損多用人工關(guān)節(jié)代替，術(shù)后根據(jù)腫瘤壞死率再調(diào)整化療方案治療4~6個月。在不適宜保肢或無條件保肢時，應(yīng)果斷截肢，術(shù)前可不化療，術(shù)后必須化療。
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骨肉瘤的臨床表現(xiàn)
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