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服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎應(yīng)如何搶救及搶救措施

偽膜性腸炎一般是在應(yīng)用抗生素以后,導(dǎo)致的正常腸道菌性失調(diào)造成的。臨床上一般常用萬古霉素,磺胺咧藥物,或者甲硝唑進行治療。如果是因服用四環(huán)素所引起的偽膜性腸炎,可以服用萬古霉素進行搶救。

一、引起偽膜性腸炎的原因

1、凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌,當(dāng)使用大量廣譜抗生素后(如土霉素、氯霉素、四環(huán)素、氨芐青霉素、先鋒霉素等)抑制了腸道內(nèi)包括大腸桿菌在內(nèi)的各種菌群,耐藥的金黃色葡萄球菌則大量繁殖產(chǎn)生外毒素,導(dǎo)致偽膜性腸炎的發(fā)生。

2、難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)是與抗生素相關(guān)的假膜性腸炎的重要發(fā)病原因。這種細菌是體內(nèi)常駐細菌存在于正常人的腸道中。正常情況下這些細菌互相制約,不能大量繁殖,也不會導(dǎo)致發(fā)病。長期使用大量抗生素,能抑制腸道內(nèi)各類細菌的生長,不受抗生素影響的耐藥性難辨梭狀芽孢桿菌則迅速繁殖,大便中的難辨梭狀芽孢桿菌可高達厭氧菌的10%~20%,產(chǎn)生大量的外毒素,引起黏膜壞死、滲出性炎癥伴假膜形成,在所有假膜性腸炎的大便中都幾乎可找到這種外毒素。

二、偽膜性腸炎搶救措施

如果病人有脫水電解質(zhì)平衡紊亂,或者酸中毒的,應(yīng)該及時補充充足的液體和鉀鹽,鈉鹽等等,補充液體的量,要根據(jù)失水程度決定,或者口服葡萄糖鹽水,補償氯化鈉的丟失,糾正電解質(zhì)失衡以及代謝性酸中毒等,見休克癥狀的時候要及時補充血容量。

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