子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，是婦女癌癥死亡的第四大殺手之一。世界衛(wèi)生組織2018年最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示全球的宮頸癌世界新發(fā)病例52.8萬人，與宮頸癌相關(guān)的死亡人數(shù)高達(dá)26.6萬，其中我國每年有10.6萬新發(fā)宮頸癌病人，給社會(huì)和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
近年來，我國日益普及的婦女體檢，尤其是宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和人乳頭瘤病毒（簡(jiǎn)稱HPV）這種直接導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的病毒篩查，使得宮頸癌得以早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。使得宮頸癌患者五年存活率達(dá)到90%以上。
武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔣梅介紹說，目前宮頸癌的治療主要是手術(shù)，即宮頸癌根治術(shù)為主，行廣泛性全子宮切除（包括兩邊的輸卵管，卵巢，陰道上段的1/3）+盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定是否給予用放療和輔助化學(xué)藥物治療又叫化療。
蔣梅表示，經(jīng)過手術(shù)和放療加化療后，患者身體及抵抗力處于極度低下狀態(tài)，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，恢復(fù)身體健康。宮頸癌術(shù)后的飲食盡可能清淡，營養(yǎng)均衡以補(bǔ)氣養(yǎng)血，生精填精之膳食，如食山藥，桂圓，甲魚，芝麻，驢皮膠等，還有用補(bǔ)血，抗癌的食物，黑木耳，烏梅等，適當(dāng)多食一些黃豆制品，補(bǔ)充植物性雌激素，少吃辛辣和腌制食物，禁食霉變食物，以增加患者抵抗力，提高身體免疫力。
蔣梅說，當(dāng)患者從手術(shù)和放療化療后逐漸恢復(fù)后，盡管身體未感覺不適，都要在術(shù)后一個(gè)月后回到醫(yī)院找到手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。并且，開始術(shù)后按照醫(yī)療規(guī)范要求，定期復(fù)查，評(píng)估術(shù)后身體恢復(fù)情況，開始術(shù)后的康復(fù)治療，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)病灶，包括身體遠(yuǎn)處肺等轉(zhuǎn)移病灶，及時(shí)調(diào)整治療方案，提高宮頸癌五年的存活率。
蔣梅建議，宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)該在術(shù)后一年內(nèi)盡可能每月一次復(fù)查，二年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，三至四年每六個(gè)月復(fù)查一次。五年后，如果以往復(fù)查結(jié)果均正常可以每一年復(fù)查一次，如果有異常要根據(jù)病情需要隨時(shí)復(fù)查。
術(shù)后的定期復(fù)查，醫(yī)生要行體格檢查，抽血化驗(yàn)，超聲，X—線，CT等檢查。檢查腹部傷口和陰道內(nèi)的陰道頂端，子宮頸切除后陰道殘端縫合后的傷口的愈合情況，婦科檢查中要了解空虛的盆腔是否有包塊。局部有否壓痛判斷盆腔有否炎癥，黏連，膀胱，直腸是否因手術(shù)中切除子宮及宮旁的韌帶后出現(xiàn)器官的下垂。陰道前后壁是否松弛，膨出，以及陰道縮短的程度。
此外，行各種化驗(yàn)檢查，白帶檢查看陰道是否有炎癥，陰道壁及殘端上的脫落細(xì)胞學(xué)檢查，高危的HPV檢查，排除陰道殘端的癌腫復(fù)發(fā)等。比如抽血檢查：血常規(guī)，肝腎功能，各種同宮頸癌相關(guān)的血清腫瘤標(biāo)志物是否升高。比如影像學(xué)檢查：彩超，陰道彩超，腹部大體彩超，雙腎彩超。再比如胸片檢查CT檢查，（包括胸部 腹部 盆腔），核磁共振，懷疑有早期復(fù)發(fā)者，還需要行全身CT檢查又叫OET-CT，又叫PET-CT。
經(jīng)過宮頸癌手術(shù)加放化療后，腫瘤病灶的清除，身體的康復(fù)，術(shù)后生活恢復(fù)正常，人的本能需求就是夫妻的性生活必須進(jìn)行了！可是，很多人會(huì)擔(dān)心術(shù)后正常夫妻生活是否會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的復(fù)發(fā)、癌癥是否通過性生活傳染給丈夫、夫妻生活最佳時(shí)機(jī)顧慮等困擾患者，也影響患者術(shù)后日常生活。
宮頸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)取決手術(shù)的成功，能否全部干凈切除癌癥病灶，和患者身體免疫力。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，宮頸癌的醫(yī)療技術(shù)手段越來越成熟，如此復(fù)雜的高難度手術(shù)目前可以熟練通過腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)完成，甚至還可以通過機(jī)器人來完成。
加之手術(shù)后還要輔以放療，化療進(jìn)一步殺滅殘留體內(nèi)的癌細(xì)胞，術(shù)后復(fù)發(fā)率極低。目前，還未發(fā)現(xiàn)性生活促使癌腫復(fù)發(fā)的依據(jù)。宮頸癌不像性病那樣容易傳染給丈夫。所以，一般術(shù)后三個(gè)月，經(jīng)過放療的患者完成放療后六個(gè)月，經(jīng)醫(yī)生復(fù)查評(píng)估，身體恢復(fù)良好，各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均正常，尤其是HPV檢查轉(zhuǎn)陰性后，就可以正常同房，行夫妻生活。
值得注意的是，宮頸癌手術(shù)使得女性盆腔，陰道的生殖器官解剖結(jié)構(gòu)改變，卵巢的切除使得雌激素突然降至最低水平，使外陰，陰道逐漸萎縮，陰道粘膜變薄，干澀，宮頸癌手術(shù)切除約部分陰道上段，使得陰道明顯縮短，狹窄。加之術(shù)后患者對(duì)癌癥還有病魔的陰影，使得對(duì)夫妻生活失去信心，甚至恐懼，這樣就達(dá)不到性生活的和諧，享受不到快感，更不說性高潮了。
女性在性生活時(shí)，常常出現(xiàn)性交痛，陰道粘膜，疤痕的出血。性生活后的外陰局部灼痛，分泌物增多，外陰瘙癢。加劇女性對(duì)性生活的反感，此時(shí)丈夫需要充分理解，安撫妻子，耐心，溫柔，動(dòng)作緩慢，切記不要急躁，暴力行事。建議妻子在性生活前陰道口涂搽像甘油一類的潤滑劑，以達(dá)到性生活雙方滿意的程度。此外，手術(shù)后的患者的夫妻雙方要注意保持性生活衛(wèi)生和規(guī)律節(jié)制的性生活，最好每月2—3次左右比較合適，幸福美滿的夫妻生活有利于患者精神心理和免疫功能的恢復(fù)。
指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任 蔣梅
(通訊員：田乃偉）
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