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張月美 主任醫(yī)師 教授 濟寧市中醫(yī)院 普內科
輸血有可能出現不良反應和并發(fā)癥，情況嚴重時刻危及生命。常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環(huán)超負荷、疾病傳播、免疫抑制等，所以在輸血過程中要嚴格掌握輸血指征，遵守輸血操作規(guī)范。
輸血的常見并發(fā)癥
1、發(fā)熱反應。由于致熱源、免疫反應等引起的發(fā)熱，在輸血后1~2小時，先后出現發(fā)冷、寒顫、高熱，體溫高達39~40℃，伴有惡心、嘔吐、頭痛、出汗等癥狀，一般在15分鐘至2小時后緩解。
2、過敏反應。多在少量輸血后即刻發(fā)生，表現為皮膚瘙癢、紅斑、呼吸困難、腹痛腹瀉，嚴重者可能神志不清，甚至休克，發(fā)現過敏反應需立即停止輸血。
3、溶血反應。多由免疫性因素引起，是最嚴重的并發(fā)癥，在少量輸血后出現寒顫、高熱、呼吸困難、胸悶、頭痛，嚴重者會出現休克、異常出血，可致死亡。在懷疑有溶血反應時，應立即停止輸血。
4、循環(huán)超負荷。對于老年人、幼兒、慢性嚴重貧血病患者，輸血過快、過量會引起急性心力衰竭和肺水腫，主要表現為心率加快、呼吸困難、發(fā)紺、咳血、靜脈壓升高等，嚴重可致死。發(fā)現后應停止輸血，采取治療手段。建議輸血時控制速度，減輕身體負荷。
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