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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥也就是腎功能衰竭，尿毒癥可以累及全身各臟器系統(tǒng)，表現(xiàn)為一系列的臨床表現(xiàn)，比如食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉，消化道出血等消化系統(tǒng)癥狀；呼吸困難，咳嗽，憋氣，肺水腫等呼吸系統(tǒng)癥狀；高血壓，心力衰竭，心律失常，心肌病變等循環(huán)系統(tǒng)癥狀；意識障礙，躁動，抽搐，昏迷等尿毒癥腦病的表現(xiàn)；還有出血傾向以及貧血等血液系統(tǒng)的癥狀。
一、尿毒癥常見并發(fā)癥：
1、心血管系統(tǒng)，尿毒癥患者，由于同時合并腎性高血壓，水鈉潴留以及重度貧血，因此很容易合并心力衰竭、心律失常。同時，由于尿毒癥毒素的刺激，還可以發(fā)生嚴重的無菌性心包炎。
2、神經(jīng)系統(tǒng)方面，尿毒癥患者，可以在早期出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等相關(guān)表現(xiàn)，隨著尿毒癥病情加重，甚至可以出現(xiàn)煩躁不安、抽搐，最后進展至嗜睡、昏迷。
3、消化道癥狀，尿毒癥患者最常見的消化道并發(fā)癥，可以合并胃腸道出血，同時也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)表現(xiàn)。
4、呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥主要是因為尿毒癥患者合并酸中毒所引起，可以出現(xiàn)呼吸深而慢，同時嚴重者可以出現(xiàn)肺部水腫。
5、尿毒癥患者可以合并皮膚相關(guān)的表現(xiàn)，主要是皮膚瘙癢。
二、尿毒癥注意事項：
1、對尿毒癥患者飲食上是有一定的禁忌，比如需要低鹽低脂飲食，需要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果說尿量比較少，需要控制液體的攝入量，維持體重的穩(wěn)定，減輕身體的負荷。如果患者合并有高鉀血癥，我們需要控制含鉀豐富食物的攝入。
2、尿毒癥患者應(yīng)該積極的進行飲食治療，飲食控制可以緩解尿毒癥癥狀，延緩健存腎單位的破壞速度。給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個體化考慮，并注意監(jiān)測營養(yǎng)指標，避免營養(yǎng)不良的發(fā)生。減少攝入蛋白質(zhì)，能夠使血尿素氮水平下降，尿毒癥癥狀減輕，還有利于降低血磷和減輕酸中毒，因為攝入的蛋白質(zhì)通常會伴有血磷以及其他的無機酸離子的攝入。
3、在高熱量的前提下，每天給予0.6克每kg的蛋白質(zhì)，大多數(shù)尿毒癥患者可以滿足機體的基本需要而不致發(fā)生蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良，其中雞蛋，魚，瘦肉，牛奶等應(yīng)該積極的進行補充，減少富含植物蛋白的食物，比如花生及其制品等，因為其中的非必需氨基酸比較多。盡量的限制植物蛋白攝入，可以選用麥淀粉即澄面作為主食，代替大米、面粉等，在限制蛋白飲食時十分注意營養(yǎng)不良，可以每月監(jiān)測血白蛋白，白蛋白前體，轉(zhuǎn)鐵蛋白等進行測定，讓這些值不要過低，作為一個營養(yǎng)的監(jiān)測指標。
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尿毒癥吃什么好
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尿毒癥飲食吃什么好
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尿毒癥可以吃什么食物
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