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李勝龍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
想必不少人都聽過痔瘡這個(gè)名詞,但是卻對(duì)該類疾病缺乏詳細(xì)的了解。痔瘡可發(fā)于任何年齡段,在臨床上以便血、瘙癢或肛門疼痛為主要的表現(xiàn)特征。痔瘡患者在發(fā)病初期并無明顯的臨床癥狀,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)就會(huì)對(duì)生活和工作造成嚴(yán)重的影響,令人叫苦不迭。近年來,微創(chuàng)手術(shù)憑借著痛苦小、出血少、時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)“脫穎而出”。那么究竟什么是痔瘡微創(chuàng)手術(shù)呢?
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后為什么有那么多的分泌物?
微創(chuàng)手術(shù)的概念本身是值得探討的,醫(yī)學(xué)上的微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)相對(duì)的概念。目前臨床上最常見的痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是PPH或者TST。
PPH和TST就是指在直腸下段包括痔瘡上部分進(jìn)行環(huán)形切除或者是部分切除,然后進(jìn)行釘合。一般情況下,痔瘡微創(chuàng)手術(shù)是沒有傷口的,所以患者很少出現(xiàn)分泌物。套扎也屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種。如果在手術(shù)中進(jìn)行了套扎操作,套掉之后就會(huì)慢慢壞死脫落,相應(yīng)的組織就會(huì)形成分泌物排出體外。由此可見,不同的微創(chuàng)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生不一樣的術(shù)后表現(xiàn)。
痔瘡能用紅霉素軟膏嗎?
紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,它的主要抗菌譜是革蘭氏陽性菌,也有部分革蘭氏陰性菌。痔瘡主要與肛墊的病理性肥大或移位有關(guān),其中外痔在臨床上由四種炎癥類型。單純由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎性外痔較為少見,往往伴隨著急性血栓的形成。
紅霉素軟膏作為一種抗生素,適用于緩解細(xì)菌或病毒引起的皮膚不適癥狀。如果患者出現(xiàn)炎性外痔,痔瘡表現(xiàn)為紅腫疼痛時(shí),可以使用紅霉素軟膏緩解癥狀。如果痔瘡與感染沒有關(guān)系,屬于急性血栓或者是大便出血,則不適合使用紅霉素軟膏。
綜上所述,痔瘡患者用紅霉素軟膏的適應(yīng)癥是非常有限的,大部分痔瘡患者用紅霉素軟膏都無法起到良好的治療效果。需要注意的是,患者在用藥時(shí)最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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