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姜淑芳 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院 中醫(yī)科
圍腰子瘡，又叫蛇串瘡，西醫(yī)診斷帶狀皰疹，是病毒感染，沿神經(jīng)走形發(fā)病，有成堆的皰疹，部分有神經(jīng)痛，一般老年人機(jī)體抵抗力低下，易發(fā)病，可抗病毒治療，老人加甲鈷胺預(yù)防后遺神經(jīng)痛，皰疹都可以治愈，一定注意后遺神經(jīng)痛，有的可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。
一、圍腰子瘡的癥狀
1、圍腰子瘡前期，出現(xiàn)帶狀皰疹之前部分人有乏力、低燒頭痛等全身性癥狀，受影響的皮膚可能提前出現(xiàn)燒灼感或疼痛等異常感覺，這些癥狀持續(xù)1~5天。
2、前期之后受影響的皮膚常出現(xiàn)成簇的丘皰疹和水皰,大小不定,水皰皰壁緊張發(fā)亮,里面液體澄清，外周有紅暈，水皰等皮疹沿著單側(cè)神經(jīng)支配的區(qū)域分布，好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域，典型的是帶狀分布，并且不越過身體的中線到對側(cè)。
3、水皰后續(xù)會結(jié)痂，一般需要7~14天時間。所有的皮疹通常會在2~4周內(nèi)消退，但老年,人消退時間相對較長，皮疹消退后可能有暫時性淡紅斑、色素沉著或者瘢痕。
5、出皮疹期間一般會有疼痛，可以是鈍痛、抽搐痛或跳痛等,一般是陣發(fā)性,個別時候是持續(xù)性,衣物摩擦或接觸會使疼痛加劇，年老體弱的患者疼痛更為明顯，出疹后持續(xù)至少3個月的疼痛稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
6、特殊臨床類型，包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、頓挫型帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹和播散性帶狀皰疹等，伴隨癥狀是出皮疹前可能伴隨有:身體乏力、低燒、頭痛、胃口不好等全身性癥狀，出皮疹時可能伴隨有:皮膚灼熱、自發(fā)疼痛、觸摸后疼痛更明顯，皮疹消失后可能伴隨有:長時間、反復(fù)的疼痛。
二、圍腰子瘡的一般治療建議
1、盡可能保持皮疹的清潔和干燥，這有助于降低皮疹感染細(xì)菌的風(fēng)險。
2、著寬松的衣服，有助于減少摩擦和水皰破裂的風(fēng)險。
3、如果水皰有滲液，可以使用冷敷(用自來水冷卻過的布或毛巾)，每日數(shù)次,能夠舒緩皮膚并保持皮膚的清潔。
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