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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
踝關(guān)節(jié)是足與小腿之間的關(guān)節(jié)，俗稱腳脖子，由脛腓骨遠(yuǎn)端和距骨構(gòu)成，其中內(nèi)側(cè)的隆起稱內(nèi)踝，外側(cè)的隆起稱外踝，踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié)，是平時走路容易扭傷的位置，因身體結(jié)構(gòu)及內(nèi)踝韌帶肥厚，扭傷時一般是外側(cè)韌帶容易損傷。
一、髁關(guān)節(jié)扭傷的處理方法
1、冷敷：將冷水浸泡過的毛巾放于患處，每3分鐘左右更換一次，也可用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20一30分鐘，如果踝關(guān)節(jié)扭傷已超過24小時，則可改用熱敷療法，因為此時熱敷可改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于患處瘀血和滲出液的吸收。
2、熱敷：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于患處，5—10分鐘后毛巾已無熱感時進(jìn)行更換，每天1—2次，每次熱敷約30分鐘即可，還可采用自我按摩，在踝關(guān)節(jié)周圍痛點上用手掌或手指揉摩10分鐘左右，然后左右搖動踝關(guān)節(jié)10一15遍，范圍由小到大，每日1—2次。按摩治療應(yīng)在傷后24小時以后應(yīng)用，以免增加皮下出血。
3、剛扭傷時，切忌用酒精、紅花油或者膏藥，因為這些都會使患處變熱，功效相當(dāng)于熱敷，其主要作用是血管擴(kuò)張，增加局部血流，改善微循環(huán)，并且提高痛閾從而降低疼痛，因此此時熱敷顯然是不對的。
4、在休息時要注意抬高肢體輕輕活動踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)靜脈回流利于消腫。
二、髁關(guān)節(jié)的特點
1、關(guān)節(jié)囊前后較薄，兩側(cè)較厚，并有韌帶加強(qiáng)，脛側(cè)副韌帶為一強(qiáng)韌的三角形韌帶，又名三角韌帶，位于關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，起自內(nèi)踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨，由于附著部不同，由后向前可分為四部：距脛后韌帶、跟脛韌帶、脛舟韌帶和位于其內(nèi)側(cè)的距脛前韌帶，三角韌帶主要限制足的背屈，前部纖維則限制足的跖屈，腓側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)的外側(cè)，由從前往后排列有距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶三條獨立的韌帶組成，連結(jié)于外踝與距、跟骨之間，距腓后韌帶可防止小腿骨向前脫位，當(dāng)足過度跖屈內(nèi)翻時，易損傷距腓前韌帶及跟腓韌帶。
2、踝關(guān)節(jié)屬滑車關(guān)節(jié)，可沿通過橫貫距骨體的冠狀軸做背屈及跖屈運動，足尖向上，足與小腿間的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足與小腿間的角度大于直角叫做跖屈，在跖屈時，足可做一定范圍的側(cè)方運動。
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