很多人認(rèn)為癌癥代表著死亡,代表著身體的腐朽和敗落,哪怕只是口頭上的一語帶過也能讓人深陷惶恐。事實(shí)上,患上癌癥真的代表死亡嗎?不是的!腫瘤符合了治療3早原則,是可以獲得不錯(cuò)的治療效果的:早發(fā)現(xiàn),早檢查,早治療。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的劉敏主任技師表示,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以用來協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤,而且它的創(chuàng)傷小,短期內(nèi)可以重復(fù)檢查,合理的利用腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以提高腫瘤診斷準(zhǔn)確率。
什么是腫瘤標(biāo)志物?
腫瘤標(biāo)志物是指腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中由腫瘤細(xì)胞合成釋放、分泌或者是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。
腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)可以用來發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤,對(duì)腫瘤的篩查、診斷、分期、以及預(yù)后療效的監(jiān)測(cè)起著非常重要的作用。
腫瘤標(biāo)志物主要存在于哪里?
腫瘤標(biāo)志物主要存在于血液、體液,包括尿液、胸腹水,還有組織和細(xì)胞中。
常見的腫瘤標(biāo)志物有哪些?
常見的腫瘤標(biāo)志物有很多,主要可以分為6大類:
第一類:胚胎抗原類,例如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。
第二類:糖蛋白類抗原,其中有與上皮性卵巢癌相關(guān)的CA125,與乳腺癌相關(guān)的CA153以及糖基抗原CA199等。
第三類:激素類,人絨毛膜促性腺激素(HCG),降鈣素等等。
第四類:酶和同工酶類,如神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、前列腺特異抗原(PSA)等。
第五類;蛋白質(zhì)類,例如細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段(cyfra21-1)、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)等等。
第六類:基因類,比如乳腺、肺腫瘤易感基因等等。
哪些情況需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)?
腫瘤的高發(fā)人群都需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),主要有以下4類高危人群:
第一類,40歲以上,而且身體已經(jīng)出現(xiàn)了“癌癥信號(hào)”的人群。
第二類,長(zhǎng)期受到污染、接觸致癌物質(zhì)的人群。
第三類,在腫瘤高發(fā)區(qū),特別是具有腫瘤家族史、患有肝硬化等疾病的人群。
第四類,長(zhǎng)期吸煙和飲酒的人群。
對(duì)這些腫瘤的高危人群進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)很有意義。
腫瘤標(biāo)志物的檢查方法有哪些?原理是什么?
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)常用的有生物化學(xué)、免疫學(xué)和基因?qū)W方法。
其中,生物化學(xué)法通過光電比色的原理工作;免疫學(xué)方法是通過抗原抗體的檢測(cè)來識(shí)別更低濃度水平的物質(zhì),它的準(zhǔn)確性也相對(duì)來說比較高,其中的化學(xué)發(fā)光法是目前腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)中最常用的方法。
基因檢測(cè)的則是通過測(cè)序等手段對(duì)基因的位點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。
腫瘤標(biāo)志物的用途是什么?
腫瘤標(biāo)志物的用途主要有5大方面:
第一個(gè)方面,它可以用于高危人群的腫瘤早期發(fā)現(xiàn)。
第二個(gè)方面,它對(duì)腫瘤的診斷起到一定的輔助意義。
第三個(gè)方面,腫瘤標(biāo)志物還可以輔助臨床醫(yī)生對(duì)腫瘤的預(yù)后進(jìn)行判斷。
第四個(gè)方面,它可以有效監(jiān)測(cè)腫瘤的治療療效。
第五個(gè)方面,它還可以對(duì)腫瘤病人的病程進(jìn)行隨訪,復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)。
腫瘤標(biāo)志物升高是不是得了腫瘤?
實(shí)際上,大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物不僅僅存在于惡性腫瘤中,也存在于良性腫瘤、胚胎組織,甚至是正常組織中。
另外,相關(guān)的一些疾病和一些特別的狀態(tài)下也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物升高,例如病毒性肝炎、腎功能衰竭、消化道疾病,少部分吸煙者,孕早中期和生理月經(jīng)期。
除此之外,在進(jìn)行檢測(cè)前,病人服用了某些藥物及保健品,或者經(jīng)常接觸小動(dòng)物都可能引起腫瘤標(biāo)志物的假性升高。
理想中,腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的靈敏度和特異性都是百分之百,但是直至今日,腫瘤標(biāo)志物還不能達(dá)到理想中的狀態(tài)。
所以它的升高不代表病人患上了腫瘤,當(dāng)然腫瘤標(biāo)志物沒升高,也不代表病人沒有患腫瘤。
由此可知,腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的確診上只能起到輔助性的作用,并不能起到?jīng)Q定性的作用。
腫瘤標(biāo)志物升高后怎么辦?
首先,腫瘤標(biāo)志物的作用是提醒我們需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和分析,因此單次的腫瘤標(biāo)志物升高的意義不大。
但是,當(dāng)某個(gè)或者某幾個(gè)相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的升高時(shí),表示病人患上腫瘤的可能性比較高,需要提高警惕,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)的檢查進(jìn)行綜合性的判斷,再來確定是否真的患上了腫瘤。
常規(guī)體檢有必要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)嗎?
腫瘤的高發(fā)人群非常有必要進(jìn)行防癌體檢,但是如何選擇體檢項(xiàng)目非常有講究。
體檢者需要對(duì)腫瘤有比較清晰的認(rèn)識(shí),知道這類疾病高發(fā)年齡是多大,致病因素有哪些,生活中有沒有腫瘤高發(fā)行為以及家族病史等等。
當(dāng)體檢者了解這些后,才可以判斷自己需不需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。
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